Wpływ enteralnej podaży roztworu o obniżonym ph zawierającego glutaminę, na występowanie i przebieg martwiczego zapalenia jelit u noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała

This paper is based on the review of a series of cases of prematurely born newborns with very low birth weight. This study was aimed at demonstration that enteral supplementation with a low pH solution containing amino acids, primarily glutamine, can reduce the incidence of necrotizing enterocolitis. The review was based on the diseases history of neonatal with VLBW who were born in the Department of Neonatology CMUJ in 2006 and 2007 or years 2014 and 2015. The study clearly demonstrated that neonates who received oral supplementation with the described solution reduced the incidence of NEC. It was also observed that the course of necroinflammatory bowel disease in the supplemented group was much lighter than that observed in the group that did not receive supplementation. Another conclusion of the review was a significant reduction in the number of NEC cases requiring surgical intervention among newborns who were supplemented with this characteristic fluid. It has also been reported that, through supplemental intervention, earlier enteral feeding was possible in neonates after necrotizing enterocolitis. These results confirm the need for dietary intervention associated with supplementation low pH solution containing glutamine to reduce NEC incidence and allevation of necrotizing enterocolitis symptoms of disease which is directly related to immaturity and low birth weight of newborns.

Niniejsza praca magisterska stanowi przegląd serii przypadków noworodków przedwcześnie urodzonych z bardzo małą urodzeniową masą ciała. Przeprowadzenie tego badania obserwacyjnego miało na celu udowodnienie zasadności stosowania enteralnej suplementacji roztworem o obniżonym pH zawierającym aminokwasy ze szczególnym uwzględnieniem glutaminy, w celu zmniejszenia zapadalności na martwicze zapalenie jelit. Przegląd był prowadzony w oparciu o historie chorób noworodków z VLBW urodzonych w Klinice Neonatologii CMUJ w latach 2006 i 2007 oraz latach 2014 i 2015. Badanie wykazało jednoznacznie, że w grupie noworodków które otrzymywały doustną suplementację opisanym roztworem zmniejszyła się zapadalność na NEC. Zaobserwowano również, że przebieg martwiczego zapalenia jelit w grupie suplementowanej cechował się o wiele lżejszym przebiegiem niż ten obserwowany w grupie która nie otrzymywała suplementacji. Innym wnioskiem z przeglądu było znaczne zmniejszenie ilości przypadków NEC, wymagających interwencji chirurgicznej wśród noworodków które były suplementowane tym charakterystycznym płynem. Udało się również stwierdzić, że dzięki interwencji w postaci suplementacji, występowała możliwość wcześniejszego wprowadzenia pełnego żywienia enteralnego u noworodków po przebyciu martwiczego zapalenia jelit. Omówione wyniki potwierdzają konieczność wprowadzania interwencji żywieniowych związanych z suplementacją glutaminy w płynie o obniżonym pH w celu zmniejszania zapadalności na NEC jak i łagodzenie objawów omawianej choroby, która związana jest bezpośrednio z niedojrzałością i małą masą urodzeniową noworodków.