Opieka nad rodzącą z niedoczynnością tarczycy podczas porodu ukończonego cesarskim cięciem.

Wstęp: Prowadzenie porodu fizjologicznego wymaga od personelu współpracy z rodzącą oraz między sobą. Ważnym elementem opieki okołoporodowej jest łagodzenie bólu porodowego za pomocą metod farmakologicznych i niefarmakologicznych. Należy również monitorować akcję serca płodu pod kątem wystąpienia ewentualnych nieprawidłowości. Ukończenie porodu cesarskim cięciem jest coraz częściej spotykaną w położnictwie praktyką. Jednymi z najczęstszych wskazań są brak postępu porodu oraz zaburzenia tętna płodu.Cel: Celem pracy było przedstawienie diagnoz pielęgniarsko – położniczych, a także zaplanowanie i realizacja opieki nad rodzącą z niedoczynnością tarczycy w czasie porodu ukończonego cesarskim cięciem.Materiał i metody: Badaniem objęto 35-letnią rodzącą w 38. tygodniu trwania pierwszej ciąży ze zdiagnozowaną niedoczynnością tarczycy oraz dodatnim wynikiem badania na obecność paciorkowców z grupy B w moczu. Metodą wykorzystaną do przeprowadzenia badania było studium indywidualnego przypadku.Wyniki: Pacjentka została objęta opieką podczas pobytu na sali porodowej. Opieka nad rodzącą obejmowała leczenie i profilaktykę powikłań niedoczynności tarczycy, łagodzenie bólu porodowego, profilaktykę przeniesienia na dziecko zakażenia paciorkowcem z grupy B i wsparcie psychiczne kobiety. Wymagała również wdrożenia odpowiednich działań w sytuacji zatrzymania postępu porodu i nieprawidłowej czynności serca dziecka.Wnioski: Podczas porodu fizjologicznego niezwykle ważny jest dobry kontakt z rodzącą oraz odpowiedni dobór technik łagodzenia bólu porodowego. Istotne jest również monitorowanie dobrostanu płodu i wczesne reagowanie na wszelkie nieprawidłowości. Podejmowanie decyzji o ukończeniu porodu drogą cięcia cesarskiego powinno być poprzedzone rozważną refleksją, z uwagi na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań pooperacyjnych.

Introduction: Carrying a physiological delivery requires the medical staff to cooperate with the mother and between them. An important element of perinatal care is the alleviation of labor pain by means of pharmacological and non-pharmacological methods. The fetal heart action should also be monitored for any abnormalities. The completion of cesarean delivery is an increasingly common practice in obstetrics. One of the most common indications are stopping the delivery progress and abnormal heartbeat of the fetus.Objective: The aim of this study was to present nursing and obstetric diagnosis, as well as planning and implementing care for the woman suffering from hypothyroidism who is giving birth during the delivery ended by cesarean section.Material and methods: The study included a 35 – year-old woman giving birth in 38th week of first pregnancy with the hypothyroidism and with a positive result for the presence of group B streptococci in the urine. The research method used was a case study.Results: The patient was looked after while her stay in the delivery room. Nursing care included treatment and prevention of complications of hypothyroidism, relieving delivery pain, prevention of the transfer to a child of group B streptococcal infection and mental support of a mother-to-be. Care also required the implementation of appropriate measures in the event of stopping the delivery progress and abnormal heartbeat of the fetus.Conclusions: During spontaneous labor, good contact with the mother-to-be and the right selection of techniques to relieve the pain of childbirth are very important. Monitoring fetal well-being and early response to any abnormalities is also important. Making decisions about delivery by cesarean delivery should be preceded by reflection, due to the risk of serious post-operative complications.