Ostra niewydolność oddechowa w przebiegu politraumy u pacjentki hospitalizowanej w oddziale intensywnej terapii

Introduction: Multiple organ injuries occur when the external force acts on the body. As a result, several organs are damaged, requiring immediate, specialist therapy. Politrauma is one of the main causes of death in the world. Its course may result in impaired gas exchange and the occurrence of acute respiratory failure, which is a life-threatening condition.Objective: The aim of the study was to identify nursing problems and establish nursing interventions in a patient with acute respiratory failure (ONO) hospitalized in the intensive care unit due to multi-organ trauma.Results: In a 68-year-old woman, who as a result of a traffic accident suffered multiple organ injuries, a number of nursing problems were identified, the most important of which was acute respiratory failure. This disorder coexisted with craniocerebral trauma, posing a threat to the patient's life. Patient care required multidisciplinary proceedings. Nursing procedures focused mainly on preventing complications caused by mechanical ventilation and long-term immobilization, elimination of edema, maintenance of acid-base balance, and the use of a fully compensatory system as part of self-care.

Wstęp: Do urazów wielonarządowych dochodzi w momencie zadziałania siły zewnętrznej na organizm. W efekcie dochodzi do uszkodzenia kilku narządów, wymagających natychmiastowej, specjalistycznej terapii. Politrauma stanowi jedną z głównych przyczyn śmierci na świecie. W jej przebiegu może dojść do utrudnienia wymiany gazowej oraz wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej, która stanowi stan zagrażający życiu. Cel: Celem pracy było rozpoznanie problemów pielęgnacyjnych oraz ustalenie interwencji pielęgniarskich u pacjentki z ostrą niewydolnością oddechową (ONO) hospitalizowanej w oddziale intensywnej terapii z powodu urazu wielonarządowego. Wyniki: U 68-letniej kobiety, która w wyniku wypadku komunikacyjnego odniosła obrażenia wielonarządowe, rozpoznano szereg problemów pielęgnacyjnych, spośród których najistotniejszy dotyczył ostrej niewydolności oddechowej. Zaburzenie to współistniało z urazem czaszkowo-mózgowym, stanowiąc zagrożenie życia chorej. Opieka nad pacjentką wymagała postępowania wielodyscyplinarnego. Postępowanie pielęgniarskie koncentrowało się głównie na zapobieganiu wystąpienia powikłań spowodowanych wentylacją mechaniczną oraz długotrwałym unieruchomieniem, eliminacji obrzęków, utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej, a także zastosowaniu systemu całkowicie kompensacyjnego w ramach samoopieki.