Activities in the of health care field should be a priority for the Polish state, especially due to demographic and health changes in the population. As a result of the decentralization of public authority, a part of the tasks in the field of health protection was transferred to local government units. Most of them were transferred on cities with poviat rights since in accordance with the Poviat Self-Government Act they carry out tasks belonging to the commune and poviat. In the scope of health care, these units perform tasks defined in three categories: general strategy and planning, running medical entities as well as public health and health protection activities. The aim of the work is to analyze the changes which have occurred in health care expenditure in selected cities with poviat rights: Chorzów, Opole, Tarnów, and Włocławek in 2006-2016. The work does not include a analysis of detailed health care expenditures in each city, only the changes in the level of total expenditure over time and points to the differences between cities. The analyzed cities were selected due to the similar number of inhabitants and due to their status as cities with poviat rights. The data used was obtained mainly from the databases of the Central Statistical Office. The analysis includes the most important information about cities, such as the average age of inhabitants and the structure of the demographic pyramid, which were very similar to each other. However, differences between cities occurred in the causes of deaths, the number of services provided, the number of outpatient clinics, as well as subordinate hospitals.The highest increase in expenditure in real terms for health protection in 2006-2016 took place in Chorzów, it raised to 129.62%. On the second place was Tarnów, whose expenses increased by 27.30%. Also the average share of expenditure on health care in these cities was the highest and was for Chorzów 2.44%, and for Tarnów 2.23%, more than the average share for all cities with poviat rights which was 1.41%. The lowest expenditure on health care in real terms, as well as the share of these expenditures in total expenditure was in Włocławek. The expenditure of health protection from the first analyzed year to the last decreased by 32.20%, and the share of expenditure within ten years did not exceed 1%. Spending in Opole throughout the analyzed period was at a relatively stable level, however low.
Działania z zakresu ochrony zdrowia powinny stanowić priorytet dla państwa polskiego, szczególnie z uwagi na zachodzące zmiany demograficzne oraz zdrowotne w populacji. W wyniku decentralizacji władzy publicznej, część zadań z zakresu ochrony zdrowia została przekazana jednostkom samorządu terytorialnego. Największa ich liczba przypadła miastom na prawach powiatu, ponieważ jak wynika z Ustawy o samorządzie powiatowym wykonują one zadania przynależne do gminy, a także powiatu. W zakresie ochrony zdrowia jednostki te wykonują zadania określone w trzech kategoriach: ogólna strategia i planowanie, prowadzanie podmiotów leczniczych, a także działania z zakresu zdrowia publicznego i ochrony zdrowia. Celem pracy jest analiza zmian, jakie nastąpiły w wydatkach na ochronę zdrowia w wybranych miastach na prawach powiatu: Chorzów, Opole, Tarnów, a także Włocławek w latach 2006-2016. Praca nie obejmuje analizy szczegółowych wydatków na ochronę zdrowia w każdym mieście, tylko zmiany poziomu wydatków całkowitych w czasie oraz wskazuje na różnice występujące między miastami. Miasta poddane analizie zostały wybrane na podstawie zbliżonej liczby mieszkańców, a także posiadanego statusu miasta na prawach powiatu. Wykorzystane dane pozyskano głównie z baz danych Głównego Urzędu Statystycznego. W analizie uwzględniono najważniejsze informacje o miastach, takie jak średni wiek mieszkańców, strukturę piramidy demograficznej, które były do siebie bardzo zbliżone. Różnice pomiędzy miastami wystąpiły natomiast w przyczynach zgonów, liczbie udzielanych świadczeń, liczbie przychodni, a także podległych szpitali.Najwyższy wzrost wydatków w ujęciu realnym na ochronę zdrowia w latach 2006-2016 miał miejsce w Chorzowie, wynosił aż 129,62%, na drugim miejscu znalazł się Tarnów, którego wydatki wzrosły o 27,30%. Również średni udział wydatków na ochronę zdrowia w tych miastach był najwyższy i wynosił dla Chorzowa 2,44%, a dla Tarnowa 2,23%, więcej od średniego udziału dla wszystkich miast na prawach powiatu wynoszącego ok. 1,41%. Najniższe wydatki na ochronę zdrowia, a także udział tych wydatków w wydatkach ogółem był we Włocławku, wydatki na ochronę zdrowia w ujęciu realnym zmniejszyły się o 32,20%, a udział wydatków w ciągu dziesięciu lat nie przekraczał 1%. Wydatki w Opolu przez cały analizowany okres znajdowały się na stosunkowo stabilnym, jednak niskim poziomie.
