The influence of thyroid diseases on dysfunctions of the masticatory system.

Wstęp: Zaburzenia endokrynologiczne mają wpływ na funkcjonowanie niemalże całego organizmu. Choroby tarczycy dotyczą 2-5% społeczeństwa, częściej występują u kobiet i w wieku starszym. W pracy skupiono się na opisie oddziaływania tych zaburzeń na dysfunkcje układ ruchu. Cel pracy: Ukazanie wpływu chorób tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, choroba Hashimoto, guzki tarczycy) na objawy bezpośrednie i pośrednie dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia (URNŻ). Materiał i metody: Przeanalizowano 322 karty badań pacjentów z zaburzeniami URNŻ. Wyodrębniono grupę badawczą chorych ze współwystępującymi chorobami tarczycy (N1=44). Grupę tę podzielono na pacjentów, u których prowadzono fizjoterapię stomatognatyczną i wykonano kontrolę po 3 sesjach terapeutycznych (N2=32) oraz tych, u których fizjoterapia nie była możliwa z przyczyn socjalnych (N3=12). Zastosowano kwestionariusz Manualnej Funkcjonalnej Analizy URNŻ (MFA) oraz kwestionariusz badania palpacyjnego mięśni głowy i szyi wg Festy. Wyniki: Zaobserwowano, że objawy hypomobilności stawów skroniowo-żuchwowych (SSŻ) były charakterystyczne dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a hypermobilność SSŻ była częstsza u chorych z nadczynnością gruczołu tarczowego. U pacjentów z chorobą Hashimoto najczęściej diagnozowano zespoły bólowe URNŻ. Napięciowe bóle głowy oraz szumy uszne współwystępowały z zaburzeniami URNŻ w chorobach tarczycy. Bóle głowy były najbardziej rozpowszechnione w niedoczynności tarczycy. Wykazano skuteczność fizjoterapii stomatognatycznej u pacjentów z chorobami tarczycy. Zakres ruchu odwodzenia SSŻ średnio poprawił się o 4 mm, a dolegliwości bólowe mięśni URNŻ zmniejszyły się średnio o 3 pkt. w skali VAS. Wnioski: Choroby tarczycy mają niewątpliwy wpływ na objawy bezpośrednie i pośrednie dysfunkcji URNŻ. Należy mieć na uwadze fakt ich współwystępowania, celem dobrania skutecznej terapii.

Introduction: Endocrine disorders have influence of the functioning of almost the whole body. Thyroid disease affects 2-5% of society, more often in women and the elderly. The study focuses on the description of the impact of these dysfunctions on the motion system.The aim of the study: Presentation of the influence of thyroid diseases (hypothyroidism, hyperthyroidism, Hashimoto's disease, thyroid nodules) on direct and indirect symptoms of dysfunction of the masticatory system.Material and methods: Questionnaires of 322 patients with mastication disorders were analyzed. A research group of patients with co-occurring thyroid diseases was isolated (N1=44). This group was divided into patients with stomatognathic physiotherapy and control after 3 treatment sessions (N2=32) and those where this was not possible due to social situation (N3=12). A questionnaire of Manual Functional Analysis of masticatory system (MFA) and a questionnaire for palpation of head and neck muscles according to Festa were used.Results: Study presents that symptoms of TMJ’s hypomobility were typical for patients with hypothyroidism, and hypermobility was more frequent in patients with hyperthyroidism. Patients with Hashimoto's disease were often diagnosed with pain syndromes of masticatory system. Tension headaches and tinnitus coexisted with TMJ disorders in thyroid diseases. Headaches were the most prevalent in hypothyroidism. The effectiveness of stomatognathic physiotherapy in patients with thyroid disease is presented. The jaw’s range of motion was improved by 4 mm, and muscle pain decreased by 3 points on the VAS scale.Conclusions: Thyroid diseases have undoubted influence on direct and indirect symptoms of masticatory system’s dysfunction. To choose an effective therapy it is necessary to remember about the possibility of their co-occurrence.