Opieka nad pacjentką z przewlekłą chorobą nerek w stadium V - studium przypadku

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a type of disease characterised by kidney malfunctions and malformations, which lasts for more than three months and negatively affects patient's health. It consists of five stages. CKD affects people globally, including around 4,5 mln in Poland. It is considered as one of the diseases of affluence. Causes of CKD includes diabetes and high blood pressure. It is being treated by dealing with the causes, therefore afflicted persons should adhere to the doctor's o dietetician's orders. Dialisys or kidney transplant treatments are being used in the final stages of disease.Thesis: The aim of the work was to broaden the knowledge about Chronic Kidney Disease as well as to identify nursing diagnoses, plan and realize nursing care for the patinent who suffers from CKD V stadium diagnosed.Findings: Patient's well-being varied on both visits. During the first one, her mental and physical state had been sound. My knowlegde of chemodialisys complications and arteriovenous malformations was increased. There were no high blood pressure complications or exacerbaction of endocrine and homeostasis disorders. During the second visit, patient's health had deteriorated, which resulted in lowered mood and anxiety. Homestasis disorder had occured, producing such symptoms as face oedema and high blood pressure. Patient's pain has not subsided.

Wstęp: Przewlekła Choroba Nerek (PChN) to zespół chorobowy charakteryzujący się nieprawidłowościami w budowie oraz czynnościach nerek, który wpływa na zdrowie pacjenta i trwa dłużej niż 3 miesiące. PChN posiada V stadiów. Problem PChN dotyczy wiele osób na całym świecie. W Polsce liczbę chorych szacuje się na ok. 4,5 mln osób. PChN uznawana jest za jedną z chorób cywilizacyjnych. Do głównych przyczyn PChN zalicza się cukrzycę oraz nadciśnienie tętnicze. Leczenie PChN polega na leczeniu przyczyny, redukcji czynników ryzyka, dlatego chorzy powinni stosować się do zaleceń lekarskich oraz dietetycznych. W ostatnich stadiach choroby stosuje się leczenie nerkozastępcze. Cel: Celem pracy było pogłębienie wiedzy na temat Przewlekłej Choroby Nerek, a także rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie i zrealizowanie planu opieki dla pacjentki z rozpoznaną PChN w stadium V. Wyniki: Stan chorej podczas dwóch spotkań różnił się. W czasie pierwszej wizyty stan fizyczny i psychiczny pacjentki był dobry. Deficyty wiedzy na temat wystąpienia powikłań hemodializy oraz pielęgnacji przetoki tętniczo-żylnej zostały zmniejszone. Nie zaobserwowano wystąpienia powikłań nadciśnienia tętniczego, pogłębienia zaburzeń hormonalnych oraz wystąpienia powikłań zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Następnie stan zdrowia chorej uległ pogorszeniu co przyczyniło się do obniżenia nastroju i wystąpienia niepokoju u chorej. U pacjentki doszło do wystąpienia powikłań zaburzeń wodno-elektrolitowych, które objawiły się obrzękiem twarzy oraz podwyższoną wartością ciśnienia tętniczego krwi. Dolegliwości bólowe, na które skarżyła się chora nie ustąpiły.