Opieka nad matką i dzieckiem z problemami laktacyjnymi w czasie karmienia piersią we wczesnym połogu - studium przypadku

IntroductionTo avoid complications in puerperium, it is very important to take care of a post-partum patient attentively and to provide her with education according to her needs both while she is still at the maternity and neonatal department in the hospital and at home. An important aspect of the care is breastfeeding which is very beneficial both for a mother and for a baby. Unfortunately, lactation often poses a lot of problems in the health and mental spheres of a puerpera. Hence, the role of a midwife consisting in broadening a patient’s knowledge on lactation and breastfeeding skills but also in building and strengthening her self-esteem as a mother is invaluable.Thesis objectiveThe main objective of the present thesis was to present how to take care of a mother with lactation problems in the early puerperium and her baby.Material and methodsThe research subject was a 31-year-old puerpera and her newborn baby at the maternity and neonatal unit in the hospital and later at home. The delivery was possible thanks to the caesarean section. The method used in the present thesis was an individual case study. In order to gather necessary data about the puerpera and her baby, the following research techniques were used: an interview, an analysis of the medical documentation, observation both of the mother and the newborn.ResultsOn the basis of the case study, 14 nursery and obstetric diagnoses were formulated. Some of the diagnoses concerned the occurring lactation problems such as an apparent lack of milk and breast fullness which contributed to the negative self-esteem of the puerpera as a mother and pain ailments. The other diagnoses referred to the risk of the problems resulting from the medical procedures performed on the patient after the caesarean section and to the risk of inappropriate adaptation of the newborn. The interventions and actions planned and taken by the midwives decreased or eliminated the current and potential problems of the patient in the early puerperium. ConclusionsThe patient observed did not have sufficient knowledge on lactation and breastfeeding. A significant role was played by the midwives from the maternity and neonatal unit in the hospital and a community midwife who helped the patient to handle unpleasant ailments related to lactation disorders and to avoid potential complications.

WstępBardzo ważnym elementem opieki nad pacjentką w okresie połogu w oddziale położniczo–noworodkowym oraz w środowisku domowym jest troskliwa pielęgnacja i edukacja wynikająca z potrzeb pacjentki, aby połóg przebiegał bez powikłań. Istotnym aspektem tej opieki jest karmienie piersią, które niesie wyjątkowe korzyści zarówno dla matki jak i dziecka. Niestety często laktacja stwarza wiele problemów w sferze zdrowotnej jak i psychicznej położnicy. Dlatego rola położnej polegająca na poszerzaniu wiedzy pacjentki na temat laktacji, umiejętności karmienia piersią oraz wzmacnianiu i budowaniu jej samooceny jako matki jest nieoceniona.CelCelem głównym pracy było przedstawienie opieki nad matką i dzieckiem z występującymi problemami laktacyjnymi w czasie karmienia piersią we wczesnym połogu.Materiał i metodyBadaniem objęto 31-letnią położnicę i noworodka w oddziale położniczo-noworodkowym i w środowisku domowym. Poród odbył się drogą cięcia cesarskiego. W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. W celu uzyskania danych o położnicy i jej dziecku wykorzystano następujące techniki badawcze: wywiad, dokumentację medyczną, obserwację pacjentki i noworodka. WynikiW oparciu o analizę przypadku postawiono 14 diagnoz pielęgniarsko-położniczych. Zidentyfikowano diagnozy dotyczące występujących problemów laktacyjnych takich jak: pozorny brak pokarmu i nawał mleczny, wpływających negatywnie na samoocenę położnicy jako matki oraz dolegliwości bólowe. Pozostałe diagnozy określały ryzyko wystąpienia problemów wynikających z procedur wykonanych u pacjentki po cięciu cesarskim oraz ryzyko wystąpienia nieprawidłowej adaptacji noworodka. Zaplanowane i podjęte przez położne interwencje i działania edukacyjne zredukowały bądź wykluczyły aktualne i potencjalne problemy u pacjentki w okresie wczesnego połogu. WnioskiObserwowana pacjentka wykazywała deficyt wiedzy w zakresie laktacji i karmienia piersią. Znaczącą rolę spełniły położne z oddziału położniczo-noworodkowego oraz położna środowiskowa, które pomogły pacjentce poradzić sobie z nieprzyjemnymi dolegliwościami związanymi z zaburzeniami w przebiegu laktacji oraz zapobiegnięciu wystąpieniu powikłań.