Nursing care of the 30 years old patient with Crohns Disease - case study

Wstęp: Choroba Leśniowskiego – Crohna należy do grupy nieswoistych chorób zapalnychjelit (NCHZJ). Jest przewleką chorobą przebiegającą z okresami remisji i zaostrzeń, a miejscaobjęte stanem zapalnym mają charakter odcinkowy, niesymetrycznyi pełnościenny. Najbardziej narażonymi odcinkami przewodu pokarmowego jest krętnica orazokolica okołoodbytnicza. Objawami rozwijającego się procesu zapalnego w jelitach jestgorączka, bóle brzucha, biegunka oraz utrata masy ciała. Stosowanie odpowiedniejfarmakoterapii, diety oraz prowadzenie zdrowego stylu życia pozytywnie wpływają na stanzdrowia i jakość życia chorego.Cel pracy i problemy badawcze: Celem pracy było opracowanie modelu opiekipielęgniarskiej nad 30 – letnim pacjentem z chorobą Leśniowskiego – Crohna.Metody i materiały badawcze: W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku,w której wykorzystano techniki tj.: obserwacja pacjenta, wywiad, pomiary podstawowychparametrów życiowych oraz analiza dokumentacji medycznej pacjenta. Natomiast narzędziabadawcze, które zastosowano w pracy to skala akceptacji choroby AIS, skala NRS, wskaźnikBMI.Wyniki: Użycie odpowiednich technik umożliwiły ocenić stan bio-psycho-społecznypacjenta oraz przedstawić 11 diagnoz pielęgniarskich, z których każda ma określony celopieki i zaplanowane interwencje.Wnioski: Choroba Leśniowskiego - Crohna jest podstępnym schorzeniem, utrudniającymcodzienne funkcjonowanie. Mimo to, pacjent objęty opieką pielęgniarską obojętnie podchodzido tej choroby. Uzyskał w skali akceptacji choroby AIS 25 punków z 40 możliwych. Poanalizie pełnej dokumentacji medycznej pacjenta zaplanowano działania pielęgniarskie orazokreślono deficyt wiedzy w zakresie leczenia dietetycznego. Dzięki podjętym interwencjompielęgniarskim chory czuje się zmotywowany do poprawy nawyków żywieniowych.

Introduction: Crohn’s Disease is known as one of the non-specific intestines inflammatorydiseases. It is a persistent disease processing with the periods of remissions and exacerbations.The areas of the inflammation are segmental, asymetric and holohedral. The most endangeredparts of gastrointestinal tract are ileocaecal and perirectal area. Common symptoms ofdeveloping inflammatory process in intestines are: fever, abdominal pain, diarrhoea andweight loss. Applying the most appropriate pharmacological treatment, diet and the healthylife style at once, has got the great influence on the patients’ health and quality of life.The main aim and the research question: The aim of this study was developing of themodel of the nursing care of 30 year-old patient suffering from Crohn’s Disease.Methods and research materials: In this study there was individual case study method usedwith the technics as follows: patient obserwation, interview, basic mensuration of vital signsand analysis of his medical documentation. Whereas the research to ols used in this study wasAIS (Acceptance of Illness Scale), NRS (Numerical Rating Scale) and the BMI (Body MassIndex).Results of study: Using the appropriate technics allowed me for assessing of the bio-psychosocialstate of patient and introducing of 11 nursery diagnosis. Each of those diagnosis has gotthe aim of care determined as well as the intervention planned.Conclusions: Cronh’s Disease is really designing illness causing many difficulties during thedaily functioning. Nevertheless, patient undre certain nursing care has got neutral attitude tohis condition. In the AIS scale he received 25 of 40 points possibile to get. After the analysisof patient’s full medical documentation there were nursing operations planned and what ismore, it was possibile to determine his deficyt of knowledge concerning the treatment throughthe diet. Due to the nursing interventions made, patient feels motivated for improvong hisheating habits.