Nursing care of a patient after surgery of kidney transplantation in compensated renal failure

Wstęp: Wszystkie choroby nerek prowadzą do jej niewydolności. Ponad 4 miliony Polaków choruje na przewlekłą niewydolność nerek, a z każdym rokiem ta liczba się zwiększa. Najbardziej korzystną metodą leczenia oraz dająca największe rokowanie jest transplantacja chorej nerki. Po przeszczepie nerki, pacjent jest narażony na wiele czynników środowiskowych. Opieka pielęgniarska przyczynia się do polepszenia jakości życia chorego oraz utrzymania przez jak najdłuższy czas zdolności do samoopieki.Cel pracy: Celem pracy było określenie problemów zdrowotnych, postawienie diagnoz pielęgniarskich oraz wystosowanie adekwatnych do nich interwencji, a także, systematyczna ocena efektów opieki pielęgniarskiej u pacjentki po transplantacji nerki w wyrównanej niewydolności nerek.Materiał i metody: Do osiągnięcia celu pracy zastosowano studium indywidualnego przypadku. W pracy wykorzystano następujące techniki badawcze: wywiad pielęgniarski, obserwacja medyczna, wykonanie pomiarów podstawowych parametrów życiowych, skalowanie oraz analiza udostępnionej dokumentacji medycznej.Wyniki: Podczas sprawowania opieki pielęgniarskiej zostały przeprowadzone cztery wizyty środowiskowe. Przyczyniły się one do sformułowania diagnoz, które dotyczą: zmniejszonej diurezy na skutek wyrównanej niewydolności nerek, bólu i zawrotów głowy w wyniku wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, ryzyka odwodnienia, osłabienia i zmniejszonej tolerancji na wysiłek fizyczny, zmniejszonego apetytu. a także na ryzyku wystąpienia krwawienia z wrzodu żołądka i ryzyka wystąpienia infekcji bakteryjnej/wirusowej/ z powodu osłabionej odporności. Skupiono się również na zmniejszeniu dyskomfortu u pacjentki w związku z okresowym wystąpieniem zaparć i pomocy w zaspokojeniu potrzeby czystości i odżywiania. Pacjentka chętnie poddawała się wykonywanym zabiegom pielęgnacyjnym. Model opieki pielęgniarskiej według D. Orem umożliwił precyzyjną ocenę stanu zdrowia pacjentki oraz dobranie odpowiednich diagnoz i interwencji.

Introduction: All kidney diseases lead to kidney failure. Over 4 million Poles suffer from chronic renal failure, and this number increases with each passing year. The most beneficial method of treatment which gives the biggest prognosis is the transplantation of sick kidney. After kidney transplantation, the patient is exposed to many environmental factors. Nursing care contributes to improving the quality of a patient's life and maintaining the self-care ability for as long as possible.Purpose of study: The aim of the study was to identify health problems, make nursing diagnoses and issue adequate interventions. It was also to review the effects of nursing care of a patient, who had been through a surgery of kidney transplantation, as a treatment for compensated renal failure.Material and methods: An individual case study was used to achieve the purpose of the work. The following research techniques were used in the study: nursing interview, medical observation, measurement of the primary vital signs, scaling and analysis of medical records.Results: Four environmental visits were carried out during nursing care. They contributed to making a diagnosis, which includes: reduced diuresis due to compensated renal failure, headache and dizziness as a result of high blood pressure, risk of dehydration, weakness and lower physical exercise tolerance, reduced appetite. Other conclusions concerned risk of internal stomach ulcer bleeding and risk of bacterial or viral infection due to weakened immune system. The focus was also to reduce patient’s discomfort which occurred due to periodic constipation. To help the patient meet their needs of hygiene and proper nutrition. The patient willingly underwent all of the care treatments provided. The model of nursing care according to D. Orem enabled precise assessment of the patient's health status and selection of appropriate diagnoses and interventions.