Functioning of a patient after ischemic stroke - a case study

Streszczenie Wstęp: Udary mózgu są na drugim miejscu wśród przyczyn zgonów ludzi na świecie oraz są znaczącym powodem nabytej niepełnosprawności. Można je podzielić na niedokrwienny i krwotoczny. Udar niedokrwienny spowodowany jest zatrzymaniem bądź zmniejszeniem perfuzji naczynia tętniczego. Leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu poprawienie perfuzji mózgu w miejscu objętym niedokrwieniem oraz zastosowania terapii zmniejszającej skutki udaru. Ważna jest także prewencja wtórna, by nie doszło w przyszłości do ponownego wystąpienia udaru. Cel pracy: Celem pracy było wskazanie problemów zdrowotnych, diagnoz pielęgniarskich, planu interwencji i systematyczna ocena efektów opieki pielęgniarskiej u pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu w oparciu o teorię pielęgnowania Virginii Henderson. Wyniki: Najistotniejszymi problemami zdrowotnymi pacjenta były: deficyt samoopieki, trudności w spożywaniu posiłków, trudności w komunikacji, ryzyko hiper oraz hipoglikemii, ryzyko ponownego udaru. Ryzyka wystąpienia powikłań w związku ze stanem zdrowia pacjenta, które pojawiły się w czasie opieki nad chorym to: ryzyko wystąpienia odleżyn oraz odparzeń, ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, ryzyko powikłań związanych z założonym cewnikiem Foley’a, ryzyko wystąpienia zaparć. Pacjent początkowo nie wiedział podstawowych wiadomości na temat udaru, jakie są czynniki ryzyka wystąpienia udaru oraz jak im zapobiegać. Wyrównanie tego deficytu spowodowało uspokojenia pacjent oraz pogodzenie się z aktualnym stanem zdrowia. Pacjent chętnie poddawał się zabiegom pielęgnacyjnym oraz był zadowolony ze świadczonej opieki oraz wizyt. Model opieki pielęgniarskiej według V. Henderson był pomocny w celu dokładnej oceny stanu zdrowia pacjenta oraz dobrania trafnych diagnoz i interwencji.

Abstract Introduction: Strokes are among the second leading causes of death in the world and are a significant reason for acquired disability. They can be divided into ischemic and hemorrhagic stroke. Ischemic stroke is caused by retention or reduction of arterial perfusion. Treatment of ischemic stroke improves brain perfusion in the area affected by ischemia and reduces the effects of stroke. Secondary prevention is important because it prevents the recurrence of a stroke in the future. Purpose of work: The aim of the study was to determine health problems, nursing diagnoses, intervention plans and systematic evaluation of the effects of nursing care in a patient with ischemic stroke based on the theory of care of Virginia Henderson. Results: The most important health problems of the patient were: self-care deficit, difficulties in eating meals, difficulties in communication, hyper and hypoglycemic risk and risk of a secondary stroke. The risk of complications related to the patient's health condition that appeared during the care of the patients is: the risk of pressure ulcers and chafes, the risk of thromboembolism, the risk of complications associated with the Foley catheter, the risk of constipation. The patient lacked a basic understanding of strokes, including risk factors and prevention. Adjusting this deficit resulted in calming the patient and reconciliation with the current state of health. The patient underwent care and was satisfied with the care and visits. The model of nursing care according to Henderson made it possible to diagnose and plan interventions.