Comparison of the classic massage effects and water exercises upon functioning state and subjective pain ailment of lumbar spine among pregnant women

Introduction: Pregnancy is a special period in the life of each and every woman. There are many changes in the body of a future mother, which are accompanied by ailments typical for pregnancy, such as nausea, swelling or pain in the lower spine. The pain ailments of the lumbosacral spine have a complex aetiology, and treatment options are limited. Pregnant women most often choose classic massage, acupuncture, hydrotherapy and kinesitherapy. Aim: The aim of the paper is to compare the effects of classic massage and water exercises as the most popular methods of activation, upon the functioning state of pregnant women with pain ailments of the lumbar spine.Material and methodology: The research conducted between January and April 2019 involved 40 women with lumbar spine pain, who were in their second and third trimesters of pregnancy (27.4±4.56). Respondents were divided into 2 groups. The first group used classic massage procedures, and the second group took part in water exercises (Aqua Yoga for pregnant women or Aqua Aerobic). The criteria for the study were: lumbar spine pain, the normal course of pregnancy, signing the informed consent form by patients, and no contraindications to the use of the tested therapies had to be affirmed by the doctor in charge of the pregnancy. The following diagnostic methods were used: goniometric measurement of lumbar spine mobility in the sagittal plane, visual analogue scale (VAS) of pain, and a questionnaire prepared by the author of the thesis. Microsoft Office Excel 2003 and Statistica 13 were used for statistical analysis. Minimum, maximum, arithmetic mean, and standard deviations were determined. The Shapiro-Wilk test, t-student test for dependent samples or Wilcoxon test were conducted, and correlation of the results was determined.Results: After the treatments, the pain in the spine was reduced, and its mobility in the sagittal plane increased. Thus, the functioning efficiency of pregnant women increased, and the quality of their lives was improved. A better analgesic effect was obtained in a group of women who took part in water exercises. There was no evidence indicating that any of the therapies had a more beneficial effect on the functioning abilities of the examined subjects than the other.Summary and conclusions: Until now, few scientific publications have studied pregnant women's health problems. The research should be continued among pregnant women.

Wstęp: Ciąża jest szczególnym okresem w życiu każdej kobiety. W organizmie przyszłej mamy zachodzi wiele zmian, którym towarzyszą dolegliwości typowe dla okresu ciąży tj. nudności, obrzęki lub bóle dolnego odcinka kręgosłupa. Dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa mają złożoną etiologię, a możliwości ich leczenia są ograniczone. Najczęściej ciężarne korzystają z zabiegów masażu klasycznego, akupunktury, hydroterapii i kinezyterapii. Cel pracy: Celem pracy jest porównanie działania masażu klasycznego i ćwiczeń w wodzie jako najpopularniejszych metod aktywizacji, na stan funkcjonalny ciężarnych z dolegliwościami bólowymi dolnego odcinka kręgosłupa.Materiał i metody: W badaniach prowadzonych od stycznia do kwietnia 2019 roku uczestniczyło 40 kobiet z bólami kręgosłupa lędźwiowego, będących w II i III trymestrze ciąży (27,4±4,56). Respondentki zostały podzielone na 2 grupy. Pierwsza grupa korzystała z zabiegów masażu klasycznego, a druga grupa badanych brała udział w ćwiczeniach w wodzie (Aqua Joga dla kobiet w ciąży lub Aqua Aerobik). Kryteriami przystąpienia do badań były: bóle kręgosłupa lędźwiowego, prawidłowy przebieg ciąży, pisemna i świadoma zgoda pacjentek oraz stwierdzenie braku przeciwwskazań do zastosowania badanych terapii przez lekarza prowadzącego ciążę. Zastosowano następujące metody diagnostyczne: pomiar goniometryczny ruchomości kręgosłupa lędźwiowego w płaszczyźnie strzałkowej, skala bólu wizualno-analogowa (VAS) oraz autorski kwestionariusz ankietowy. Do analizy statystycznej posłużono się programami Microsoft Office Excel 2003 oraz Statistica 13. Wyznaczono wartości minimalne, maksymalne, średnie arytmetyczne, odchylenia standardowe, wykonano test Shapiro-Wilka, test t-studenta dla prób zależnych lub test Wilcoxon’a oraz korelację uzyskanych wyników. Wyniki: Po przeprowadzeniu zabiegów zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości bólowych kręgosłupa oraz zwiększenie jego ruchomości w płaszczyźnie strzałkowej. Tym samym uległa poprawie sprawność funkcjonalna ciężarnych oraz ich jakość życia. Lepszy efekt przeciwbólowy uzyskano w grupie kobiet, które brały udział w ćwiczeniach w wodzie. Nie stwierdzono która z terapii korzystniej wpływa na możliwości funkcjonalne badanych.Podsumowanie i wnioski: Dotychczasowe publikacje naukowe badające dolegliwości ciężarnych są nieliczne. Należy kontynuować badania wśród kobiet w ciąży.