Ocena wiedzy kobiet po operacji cięcia cesarskiego na temat fizjoterapii blizny pooperacyjnej

Wstęp: Cięcie cesarskie jest obecnie najczęściej wykonywanym położniczo-ginekologicznym zabiegiem operacyjnym na świecie. Operacja cięcia cesarskiego jest obarczona ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań, do których zalicza się: krwotok, chorobę zakrzepowo-zatorową żył, zakażenie oraz powikłanie po znieczuleniu. Blizna po zabiegu ma tendencję do tworzenia zrostów międzytkankowych prowadzących do wystąpienia dolegliwości i powikłań nawet wiele lat po porodzie. Skuteczną metodą stosowaną w profilaktyce przeciwzrostowej jest fizjoterapia blizny pooperacyjnej obejmująca m.in. drenaż limfatyczny, mobilizację blizny, kinesiotaping, czy rozluźnianie mięśniowo-powięziowe. Cel: Celem pracy była ocena świadomości i wiedzy kobiet na temat możliwości oraz potrzeby fizjoterapii blizny po operacji cięcia cesarskiego.Metody: Badanie miało charakter sondażu diagnostycznego w postaci autorskiej ankiety, w której drogą elektroniczną wzięło udział 540 kobiet, po przebyciu minimum jednego porodu przez cięcie cesarskie. Pytania ankiety oceniały znajomość zagadnień związanychz powikłaniami po operacyjnym zakończeniu porodu, dolegliwościami związanymi z obecnością blizny oraz potrzebą mobilizacji blizny pooperacyjnej. Otrzymane wyniki poddane zostały analizie statystycznej z wykorzystaniem testu Chi-kwadrat.Wyniki i wnioski: Analiza uzyskanych wyników wykazała, że ponad połowa ankietowanych nie posiada wiedzy na temat wpływu blizny po cięciu cesarskim na inne tkanki. Głównym źródłem wiedzy na temat mobilizacji blizny pooperacyjnej stanowił internet, w niewielkim zakresie był to personel medyczny. Wydaje się zasadnym wprowadzenie edukacji kobiet po operacji cięcia cesarskiego na temat fizjoterapii blizny pooperacyjnej jako głównego elementu profilaktyki przeciwzrostowej.

Introduction: Caesarean section is currently the most frequently performed obstetric-gynecological operation in the world. In 2016, almost 46% of all births in Poland ended this way. The presence of caesarean section, like any surgery, is not without the risk of serious complications. The main complications after cesarean surgery include: hemorrhage, venous thromboembolism, infection and complication after anesthesia. The scar which is forming after the caesarean section has a tendency to form inter-tissue adhesions, leading to negative symptoms even many years after delivery. An effective method used in prevention against adhesions is the physiotherapy of postoperative scar which includes: lymphatic drainage, mobilization of scar tissue, kinesiotaping, and muscular fascial loosening.Aim of the study: The aim of the study was to assess the awareness and state of knowledge of women about the possibilities and the need for scar physiotherapy after cesarean surgery. Methods: The study was in the form of an online questionnaire, in which 540 women took part, after having had a minimum one delivery by caesarean section. The questions assessed the issues related to complications after caesarean section, complaints associated with the presence of the scar and the need of mobilization the post-operative scar. The results were subjected to statistical analysis using the Chi-square test.Results: Analysis of the results showed that more than half of the respondents have no knowledge about the impact of cesarean scar on other tissues. The main source of knowledge about postoperative scar mobilization was the Internet, in a small extent it was medical personnel. The results draw attention to the need for education of women after cesarean section about physiotherapy as a main element of prevension against adhesions.