Fizjoterapia pacjenta po przebytym udarze mózgu w okresie przewlekłym – opis przypadku

Introduction. Stroke seems to be a challenge for modern medicine due to its prevalence, complex etiopathogenesis and significant health, social and economic consequences. Functional and cognitive limitations resulting from the cerebrovascular incident require extensive physiotherapy. In contemporary neurological rehabilitation, neuro-developmental concepts such as PNF or NDT Bobath are widely used. Goal. The aim of the work is to discuss the process of post-stroke rehabilitation, basing on the case of an individual who has been suffering from hemiparesis for a period of five years, as a consequence of a stroke, caused by subarachnoid haemorrhage. Materials and methods. The study looks into the case of a 38-year-old individual, currently being in the chronic period after subarachnoid haemorrhage. The patient was qualified for ambulatory rehabilitation. Using an authorial study card, structural and functional disorders were assessed, followed by six weeks of physiotherapeutic treatment based on kinesitherapy. Results. The final assessment of the rehabilitation procedure showed an improvement in the functional status as well as the general condition of the patient, which was observed in the 6-minute march test – extension of the distance by 50 meters and the "timed get-up and go" test – shortening the test time from 12 seconds to 9 seconds.Conclusions. Comprehensive and intensive rehabilitation contributes to the patient's efficiency.

Wstęp. Udar mózgu stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny z uwagi na częstość występowania, złożoną etiopatogenezę oraz ogromne w swej skali następstwa zdrowotne, społeczne i ekonomiczne. Ograniczenia funkcjonalne i poznawcze, powstałe w wyniku incydentu mózgowo-naczyniowego, wymagają kompleksowej terapii. We współczesnej rehabilitacji neurologicznej szerokie zastosowanie mają koncepcje neurorozwojowe takie jak PNF czy NDT Bobath.Cel. Celem niniejszej pracy jest omówienie procesu rehabilitacji poudarowej na przykładzie pacjenta, zmagającego się z niedowładem połowiczym od pięciu lat, w konsekwencji udaru mózgu, spowodowanego krwawieniem podpajęczynówkowym.Materiał i metody. Badaniem objęto 38-letniego pacjenta w okresie przewlekłym po doznanym krwawieniu podpajęczynówkowym. Chory został zakwalifikowany do usprawniania w trybie ambulatoryjnym. Za pomocą autorskiej karty badania dokonano oceny zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych, a następnie wdrożone zostało 6 tygodniowe postępowanie fizjoterapeutyczne oparte na kinezyterapii.Wyniki. Końcowa ocena przeprowadzonego postępowania rehabilitacyjnego wykazała poprawę stanu funkcjonalnego, a także ogólnej kondycji pacjenta, co zanotowano w 6-minutowym teście marszowym – wydłużenie dystansu o 50 metrów oraz w teście „get up and go” – skrócenie czasu wykonania testu z 12 sekund do 9 sekund.Wnioski. Prowadzona kompleksowo i intensywnie rehabilitacja przyczynia się do zwiększenia sprawności pacjenta.