Opieka pielęgniarska nad pacjentką z rozpoznaną artropatią łuszczycową

Wstęp: Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawów, która należy do grupy spondyloartropatii seronegatywnych. W Polsce na ŁZS choruje około 44 tysięcy osób. Pierwsze objawy występują między 20 a 50 rokiem życia. Wymienia się 5 postaci ŁZS z czego najcięższą jest postać okaleczająca. Etiopatogeneza choroby nie jest znana, chociaż podejrzewa się czynniki genetyczne jako przyczynę jej rozwoju. W celu ustalenia rozpoznania wykonuje się: badania podmiotowe i przedmiotowe, badania laboratoryjne, badania obrazowe oraz badanie płynu stawowego. W leczeniu wykorzystuje się metody farmakologiczne oraz niefarmakologiczne.Cel pracy: Celem głównym pracy jest opis i charakterystyka przypadku pacjentki chorującej na artropatię łuszczycową oraz ustalenie i sformułowanie diagnoz pielęgniarskich wraz z interwencjami pielęgniarskimi.Materiały i metody: W pracy posłużono się metodą indywidualnego przypadku (ang. case study). Zastosowano technikę: obserwacji, wywiadu analizy dokumentacji medycznej oraz pomiarów. Ponadto wykorzystano narzędzia badawcze w postaci: skala Bartel, skala NRS, skala depresji Becka. Wnioski: 1. Najważniejszymi problemami zdrowotnymi, jakie pojawiły się u pacjentki z artropatią łuszczycową były: bóle stawów, ograniczona zdolność do samoopieki, obniżony nastrój oraz deficyt wiedzy na temat choroby oraz leczenia. 2. Zadaniem pielęgniarki jest podjęcie interwencji adekwatnych do stanu zdrowia pacjentki, mających na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych, zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych, edukowanie oraz poprawę jakości życia pacjentki.3. W opiece nad pacjentką z artropatią łuszczycową należy przyjąć model opieki Dorothy Orem, z zastosowaniem systemu częściowo kompensacyjnego oraz wspierająco-edukacyjnego, z powodu występującego deficytu samoopieki oraz braku wiedzy na temat choroby.

Introduction: Psoriatic arthritis (PsA) is an inflammatory disease of the joints that belongs to the group of seronegative spondyloarthritis. About 44,000 people suffer from PsA in Poland. The first symptoms appear between the ages of 20 and 50. There are 5 types of PsA and the most severe is the crippling form. The etiopathogenesis of the disease is unknown, although genetic factors are suspected to be the cause of its development. The diagnosis is based on: medical history and physical examinations, laboratory tests, imaging tests and examination of the synovial fluid. The treatment uses pharmacological and non-pharmacological methods.Aim of the study: The main goal of the study is to describe and characterize the case of a patient suffering from psoriatic arthritis. Also this thesis aims to establish and formulate nursing diagnoses and interventions.Materials and methods: The study used the case study method. The technique used in the study was: observation, interview, analysis of medical records and measurements. Following research tools were used: Bartel Scale, Numeric Rating Scale, Beck Depression Inventory.Conclusions: 1. The most important health problems that appeared in a patient with psoriatic arthritis were: joint pain, limited ability to self-care, depressed mood and a deficit of knowledge about the disease and treatment. 2. The nurse's task is to undertake interventions adequate to the patient's health condition, aimed at reducing pain, satisfying basic life needs, educating and improving the patient's quality of life. 3. When caring for a patient with psoriatic arthritis, Dorothy Orem's model of care should be adopted, with the use of a partially compensatory and supportive-educational system, due to a deficit of self-care and a lack of knowledge about the disease.