Arterial hypertension : risk factor for abdominal aortic aneurysm

Istotnym zagadnieniem z patofizjologicznego i klinicznego punktu widzenia są tętniaki aorty — w ciągu ostatnich lat wiele uwagi poświęca się czynnikom wpływającym na ich powstawanie. Tętniaki aorty najczęściej są umiejscowione w jej odcinku brzusznym, przez wiele lat mogą przebiegać bezobjawowo. Ustalenie właściwego rozpoznania ma istotne znaczenie, gdyż progresja zmian w obrębie tętniaka może doprowadzić do jego pęknięcia, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. Dane z piśmiennictwa wskazują, że wykrywalność tętniaków aorty brzusznej w ciągu ostatnich lat wyraźnie wzrosła, co w dużej mierze zawdzięczamy upowszechnieniu nieinwazyjnych metod wizualizacyjnych. Dotyczy to zwłaszcza badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego. W ostatnich latach wiele uwagi poświęca się zagadnieniu patogenezy tętniaków aorty brzusznej. Cytowane wyniki dużych programów badawczych wyraźnie wskazują, że czynniki ryzyka miażdżycy, jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki lipidowej czy palenie tytoniu, usposabiają do rozwoju tętniaków aorty brzusznej. W rozważaniach nad patogenezą tętniaków nie można pominąć udziału angiotensyny II w rozwoju zmian naczyniowych. Należy jednak podkreślić, że patogeneza tętniaków aorty jest złożona i do ich rozwoju może się przyczyniać wiele czynników uszkadzających ścianę naczynia.

There is a growing number of clinical evidence indicating that prevalence of abdominal aortic aneurysms is growing in hypertensive patients and in the general population, especially in groups older than 50 years. Current estimates of the incidence of aortic abdominal aneurysms are variable partially due to the lack of universally accepted definitions of the disease. There is lack of knowledge on the mechanisms responsible for the initiation and propagation of abdominal aortic aneurysms. The mediators of abdominal aortic aneurysms formation have not been clearly defined. There is a growing body of literature demonstrating a role of angiotensin II in the development of the disease. As described in this review, abdominal aortic aneurysms have effect on the morbidity and mortality of a large portion of the elderly population.