Opieka nad pacjentką z rakiem odbytnicy podczas chemioterapii, hospitalizowanej na oddziale onkologii

Introduction: Rectal cancer is one of the most common cancer nowadays, especially for young and middle – aged people. We can list several risk factors – improper diet, smoking or Crohn’s diseases. At first this disease manifests like others gastrointestinal disorders, so it will be difficult to making a diagnosis. These symptoms are rectal bleeding, change in bowel habits, decrease in appetite and thinning. Diagnostics for rectal cancer bases mainly for physical examination – per rectum, endoscopic examination – colonoscopy and imaging examination. Treatment is aimed at reducing the risk of cancer recurrence and leaving sphincters.Aim of the work: Thesis aim was monitoring of the patient with rectal cancer during a chemotherapy cycle. This woman was hospitalized in the onkology ward. At the same time I planned nursing care and assessment of effects of nursing a patient. Materials and methods: The research method, which was used in this thesis is an individual case study. I want to get to know the problem better, so I interviewed, analyzed medical records and I measured basic life parameters. Informations, which was used in this thesis, included two meetings with a woman – 13.11.2019 r. and 19.11.2019 r.Results: This test included a woman, who is 50 years old diagnosed with rectal cancer, during the next cycle of chemotherapy. At that time she was in the onkology ward. The patient complains of reduced appetite, dry mouth, hand stiffness. There symptoms get worse during the next cycle of chemotherapy. The woman is independent in the performance of daily activities. She requires little help from husband or medical staff, because of pain in the sacral spine and in the lower abdomen. This pain makes it difficult for a woman to function and causes anxiety. Verbal contact is a bit difficult, because the patient has impaired concentration. Conclusions: Nursing interventions allowed to reduce pain and other disorders resulting from the treatment used. The risk of complications has decreased. During nursing care, the patient’s condition was stabile.

Wstęp: Rak odbytnicy to w dzisiejszych czasach jeden z najczęściej występujących nowotworów, zwłaszcza u osób młodych i w średnim wieku. Wśród czynników ryzyka jest niewłaściwa dieta, palenie papierosów, czy choroba Leśniowskiego – Crohna. Schorzenie to pierwotnie objawia się podobnie jak inne zaburzenia przewodu pokarmowego, przez co postawienie diagnozy jest trudne w początkowym stadium. Objawy te to m.in. krwawienie z odbytnicy, zmiana rytmu wypróżnień, spadek łaknienia, chudnięcie. Diagnostyka w kierunku raka odbytnicy opiera się głównie na badaniu fizykalnym – per rectum, badaniu endoskopowym – kolonoskopii oraz obrazowym. Wszelkie działania na rzecz procesu leczenia mają w zamiarze zmniejszenie ryzyka ponownego wystąpienia nowotworu oraz utrzymanie zwieraczy.Cel pracy: Celem pracy było monitorowanie chorej z rakiem odbytnicy w czasie cyklu chemioterapii, hospitalizowanej na oddziale onkologii, z równoczesnym zaplanowaniem opieki pielęgniarskiej nad pacjentką wraz z oceną efektów pielęgnowania. Materiały i metody: Zastosowana w tej pracy metoda badawcza to studium indywidualnego przypadku. Aby dokładnie zapoznać się z opisywanym problemem, przeprowadzono z pacjentką wywiad pielęgniarski, dokonano analizy dokumentacji medycznej oraz pomiaru podstawowych parametrów życiowych. Zamieszczone w pracy informacje uwzględniają dwa spotkania z kobietą - 13.11.2019r. oraz 19.11.2019r.Wyniki: Badanie obejmowało 50 – letnią kobietę ze zdiagnozowanym rakiem odbytnicy w czasie kolejnego cyklu chemioterapii. Przebywała ona w tym czasie w szpitalu na oddziale onkologii. Pacjentka skarży się na spadek apetytu, suchość jamy ustnej, sztywność dłoni, co nasila się zwłaszcza w czasie przyjmowania kolejnej dawki chemioterapii. Kobieta jest samodzielna w wykonywaniu większości czynności dnia codziennego. Wymaga niewielkiej pomocy męża bądź personelu z powodu dolegliwości bólowych w krzyżowym odcinku kręgosłupa oraz w okolicy podbrzusza, które utrudniają jej funkcjonowanie i powodują niepokój. Kontakt słowny jest nieco utrudniony ze względu na zaburzenia koncentracji ze strony chorej.Wnioski: Podjęte interwencje pielęgniarskie pozwoliły na zmniejszenie dolegliwości bólowych i innych zaburzeń wynikających ze stosowanego leczenia. Zmniejszyło się ryzyko powikłań. Stan pacjentki w trakcie sprawowanej opieki był stabilny.