Care of the woman during the trial of labour after previous cesarean section.

StreszczenieTemat: Opieka nad rodzącą drogami natury po uprzednim cięciu cesarskim.Wstęp: W ostatnich latach obserwuje się na świecie wzrost odsetka wykonywanych cięć cesarskich. Jednym z dominujących wskazań jest stan po operacyjnym ukończeniu ciąży. Alternatywą dla ponownego elektywnego cięcia cesarskiego jest poród drogą pochwową po cięciu cesarskim (VBAC – vaginal birth after cesarean section). Cel pracy: Przedstawienie możliwości i warunków odbycia porodu drogami natury po uprzednim cięciu cesarskim w świetle aktualnego piśmiennictwa naukowego oraz przedstawienie procesu pielęgnowania rodzącej, która zdecydowała się podjąć próbę takiego porodu.Materiał i metody: Metoda badań to studium przypadku z wykorzystaniem następujących technik badawczych: analiza dokumentacji medycznej, obserwacja, wywiad z pacjentką i personelem medycznym, dokonywane pomiary. Zastosowane narzędzia badawcze to: miednicomierz, centymetr, termometr, aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego, aparat KTG, pulsoksymetr, dokumentacja medyczna. Studium przypadku dotyczyło rodzącej, która podjęła próbę porodu drogami natury po uprzednim cięciu cesarskim.Podsumowanie i wnioski: Opieka nad rodzącą drogami natury po uprzednim cięciu cesarskim wymaga wzmożonej czujności ze strony personelu medycznego. Ze względu na istniejące ryzyko rozejścia się blizny po cięciu cesarskim, konieczne jest stosowanie ciągłego zapisu KTG. W połączeniu z wnikliwą kwalifikacją oraz prowadzeniem porodu w zgodzie z wytycznymi polskich oraz zagranicznych organizacji zdrowotnych VBAC stanowi alternatywę wobec ponownego cięcia cesarskiego. Słowa kluczowe: poród drogą pochwową po cięciu cesarskim, kwalifikacja, prowadzenie porodu, opieka nad rodzącą

AbstractSubject: Care of the woman during the trial of labour after previous cesarean section.Introduction: In recent years an increase in the percentage of C-sections has been observed worldwide. One of the dominant indications is the condition after cesarean section. An alternative to a re-elective C-section is vaginal birth after cesarean section (VBAC). Aim of the work: Presentation of the possibilities and circumstsances of vaginal birth after cesarean section and the process of care of the woman who decided to attempt such a birth, based on current scientific literature.Material and methods: The research method is a case study using the following research techniques: analysis of medical records, observation, interview with the patient and medical staff, measurements. The research tools were: pelvis meter, centimeter, thermometer, arterial pressure device, CTG device, pulse oximeter, medical records. The case study concerned a woman who attempted to give a natural birth after previous caesarean delivery.Summary and conclusions: The care of such a patient requires increased vigilance from the medical staff. Due to the risk of the scarring after C-section, it is necessary to use a continuous CTG monitoring. In combination with thorough qualification and labour ongoing in accordance with the guidelines of Polish and foreign health organizations, VBAC is an alternative to next cesarean section. Key words: vaginal birth after cesarean section, qualification, labour, care of the woman giving a birth