Nowotworowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu gruczolakoraka płuca : opis przypadku

Nowotworowe zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadko występującym powikłaniem choroby nowotworowej o niekorzystnym rokowaniu. Największe ryzyko zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych odnotowano w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego, raka sutka, raka płuca, czerniaka i gruczolakoraków przewodu pokarmowego. Zróżnicowana manifestacja kliniczna nowotworowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynika z równoczesnego i wielopoziomowego zajęcia układu nerwowego, co implikuje wdrożenie szerokiej diagnostyki różnicowej. Rozpoznanie ustala się, opierając się na korelacji obrazu klinicznego z wynikami badań dodatkowych, w szczególności badania analitycznego i cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego oraz badania rezonansu magnetycznego z kontrastem. W niniejszej publikacji zaprezentowano przypadek 59-letniej pacjentki z nowotworowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które stanowiło pierwszą manifestację gruczolakoraka płuca.

Carcinomatous meningitis is a rare complication of a malignant disease with a fatal outcome. The greatest predilection for neoplastic meningitis was observed in the course of hematological malignancies, breast cancer, lung cancer, melanoma and gastrointestinal adenocarcinomas. The simultaneous and multilevel nervous system involvement results in the diverse clinical manifestation, therefore it requires a wide differential diagnosis. The diagnosis is based on the correlation of the clinical presentation with the results of additional tests, especially the examination of cerebrospinal fluid and magnetic resonance imaging with contrast. We present the case of 59-year old woman with the carcinomatous meningitis as the first manifestation of lung adenocarcinoma.