Health problems in an 84-year-old patient with non-small cell cancer of the right lung in the Palliative Medicine Ward

Wstęp. Rak płuc jest najczęściej diagnozowanym nowotworem płuc. Rocznie odnotowuje się 1,6 miliona zachorowań na świcie. Niedrobnokomórkowy rak płuc odpowiada za około 80 – 85% pierwotnych nowotworów układu oddechowego w Polsce.Głównymi objawami choroby są ostry i przewlekły kaszel, utrata masy ciała, ból w klatce piersiowej, duszność i krwioplucie. Obok dolegliwości somatycznych pojawiają się problemy społeczne duchowe i natury psychicznej.Leczenie pacjenta z tą jednostką chorobową uzależnione jest od rodzaju nowotworu, stanu klinicznego pacjenta, stopienia zaawansowania choroby oraz wydolności jego narządów.Cel pracy. Celem pracy było przestawienie problemów zdrowotnych u 84-letniej pacjentki z rakiem płuca prawego oraz opracowanie modelu pielęgnowania z wykorzystaniem teorii według Doroty Orem.Materiał i metoda. Badanie przeprowadzono w terminie od 21.11.2019 do 3.12.2019 w Miejskim Centrum Opieki dla Osób Starszych, Przewlekle Niepełnosprawnych oraz Niesamodzielnych w Krakowie. W badaniu zastosowano 5 standaryzowanych narzędzi do oceny stanu pacjenta: skalę PPSv1, skalę Norton, skalę ESAS, skalę wg Borga oraz skalę Barthel oraz analizę dokumentacji medycznej pacjenta (historię choroby, wyniki badań, kartę obserwacji pacjenta, indywidualną kartę zleceń).Wyniki. W pracy przedstawiono 14 najważniejszych problemów zdrowotnych występujących u 84-letniej pacjentki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca prawego, opracowano cele, interwencje oraz oceniono podjęte działania pielęgnacyjno – opiekuńcze.Wnioski. U 84-letniej pacjentki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca prawego najważniejszymi działaniami personelu medycznego jest łagodzenie dolegliwości bólowych, zaspokojenie potrzeb dnia codziennego oraz poprawa jakości życia.

Introduction. Lung cancer is the most commonly diagnosed lung cancer. Annually 1.6 million cases occur in the world. Non-small cell lung cancer accounts for about 80 - 85% of primary respiratory cancers in Poland.The main symptoms of the disease are acute and chronic cough, weight loss, chest pain, shortness of breath and hemoptysis. In addition to somatic complaints, there are spiritual and mental social problems.The treatment of a patient with this disease depends on the type of cancer, patient's clinical condition, stage of the disease and efficiency of his organs.Aim of the thesis and study objectives. The aim of the thesis was to present health problems of 84 years old patient with non-small cell cancer in her right lung. Patient resides in palliative care unit.The objective was to define Individual Care Plan - medical intervention list. Creation of the list was based on Dorothea Orem nursing care plan.Materials and methods. Study was conducted between 21 November and 3 December 2019 and took place in Centrum Opieki Osób Starszych, Przewlekle Niepełnosprawnych i Niesamodzielnych w Krakowie, the Cracow medical centre that takes care on elder, disabled and reliant people. The study uses 5 standardized tools to assess the patient's condition: PPSv1 scale, Norton scale, ESAS scale, Borg scale and Barthel scale, and analysis of patient's medical records (medical history, test results, patient observation card, individual order card).Results. In this thesis there were 14 main health problems presented that were observed in study of 84 years old NSCLC. Individual Care Plan was created with specific Care Plan goals. Care actions that has already been taken were evaluated.Conclusions. The main conclusion for this thesis is that the most important for palliative NSCLC patients is reducing pain, everyday needs satisfied and improving the quality of life.