Ocena wydalania metoksypochodnych amin katecholowych u pacjentów diagnozowanych w kierunku nadciśnienia tętniczego.

Background: In the diagnosis of hypertension plasma renin activity, aldosterone concentration and catecholamine metabolites in 24-h urine collection or plasma are determinated. Many factors, such as gender or age are affected the determinations results of metanephrines.Materials and method: 2697 results of excretion metanephrines in 24-h urine collection obtained from patients with hypertension were analyzed. The results were obtained by HPLC-ED. Patients were divided into three groups: with diagnosed pheochromocytoma or paraganglioma (PPGL) (I), after adrenalectomy (II), without diagnosed PPGL (III).Results: The highest mean values of excrection of metanephrines were obtained in group I. However the lowest was in group II, but there weren’t statistically significiant differences. There were no association with age in group II, but in group III excrection of normetanephrine correlated with age. There were no differences of mean values obtained from women and men in group II and III. Correlation of metanephrines with age and gender was solely in exrection of normetanephrine in women from group I. For the established cut-off values for all metanephrines we observed correlation with age for normetanephrine in whole group and also for excrection of 3-methoxytyramine in men.Conclusion: In people after adrenalectomy and in women without PPGL new reference intervals for urine metanephrines shoud be established. It could be enable early detection of relapse a tumor and also avoid false positive results. While interpretating of results and establishing new reference intervals always should be consider patient’s age and gender and also try to find out about posibble errors.

Wstęp: W diagnostyce nadciśnienia wykonuje się oznaczenia aktywności reninowej osocza, stężenia aldosteronu, a także metoksypochodnych katecholamin w dobowej zbiórce moczu, bądź w osoczu. Na wyniki wydalania metoksypochodnych wpływa wiele czynników, między innymi wiek oraz płeć.Materiały i metody: Analizie retrospektywnej poddano 2697 wyników dobowego wydalania z moczem metoksykatecholamin uzyskanych od pacjentów diagnozowanych w kierunku nadciśnienia tętniczego. Wyniki uzyskane były metodą HPLC z detekcją elektrochemiczną. Przeanalizowano osobno trzy grupy pacjentów: ze zdiagnozowanym guzem chromochłonnym (Pheo) lub przyzwojakiem (PGL) (grupa I), po zabiegu usunięcia Pheo lub PGL (grupa II), bez zmian w kierunku Pheo lub PGL w badaniu obrazowym (grupa III).Wyniki: Najwyższe średnie wartości wydalania wszystkich metoksypochodnych uzyskano w grupie I. Najniższe natomiast w grupie II, jednak nie były to różnice istotne statystycznie. W grupie II nie było żadnej zależności wydalania metoksypochodnych od wieku, natomiast w grupie III wydalanie normetanefryny korelowało z wiekiem. Po porównaniu wartości uzyskanych u kobiet i mężczyzn w grupie II i III nie stwierdzono istotnych różnic. W analizach zależności od wieku i płci wykazano korelację tylko w przypadku normetanefryny u kobiet z grupy III. Dla ustalonych wartości odcięcia metoksypochodnych korelację z wiekiem zaobserwowano dla normetanefryny zarówno dla całej grupy, jak i kobiet oraz mężczyzn, a także w przypadku wydalania 3 – metoksytyraminy u mężczyzn.Wnioski: U osób po zabiegu usunięcia guza oraz u kobiet bez zdiagnozowanego Pheo należałoby ustalić nowe zakresy wartości referencyjnych. Podczas interpretacji wyników i ustalania nowych zakresów należy zawsze brać pod uwagę wiek oraz płeć pacjenta, a także starać się ustalić przyczyny ewentualnych błędów.