Nursing problems of a patient with exacerbated heart failure and erysipelas - a case study

Wstęp: Przewlekła niewydolność serca (NS) jest stanem w którym dochodzi do nieodwracalnych zmian mięśnia sercowego, które rzutują na funkcjonowanie całego organizmu osoby chorej. Dostępne leczenie i modyfikacja stylu życia osoby cierpiącej na niewydolność serca jest w stanie spowolnić progres choroby. Róża to stan zapalny tkanki skórnej i podskórnej na którego zarażeniem, szczególnie wrażliwe są osoby o obniżonej odporności. Stan zapalny może występować pod wieloma postaciami i powodować zróżnicowane objawy. Pacjent narażony jest na ryzyko rozprzestrzenianie się zakażenia oraz wysokie ryzyko nawrotu po wyleczeniu. W farmakoterapii najczęściej stosowana jest penicylina i cefalosporyna, bardzo ważne jest też stosowanie przy pacjencie zasad aseptyki i antyseptyki oraz izolacji chorego.Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest rozpoznanie głównych problemów zdrowotnych chorego hospitalizowanego z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca i różą kończyny dolnej lewej oraz opracowanie planu interwencji pielęgniarskich odpowiednich do przedstawionych diagnoz i problemów.Materiały i metody: W pracy przedstawiono studium indywidualnego przypadku 77- letniego mężczyzny z zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca i zakażeniem różą. Badanie zostało przeprowadzone na szpitalnym oddziale nefrologii. Metodami badawczymi były: obserwacja pacjenta, wywiad pielęgniarski oraz dokumentacja medyczna.Wyniki: U chorego będącego przedmiotem badań wykryto 16 problemów zdrowotnych, które wynikały z stanu chorobowego pacjenta, zastosowanego leczenia oraz możliwości wystąpienia powikłań spowodowanych leczeniem i konsekwencjami chorób pacjenta.Podsumowanie i wnioski: Opracowanie planu interwencji pielęgniarskich i ich realizacja przyczyniło się do zminimalizowania niektórych problemów zdrowotnych pacjenta i ograniczenia wystąpienia powikłań. Jednak problemy których przyczyną jest NS muszą być dalej monitorowane podobnie jak stan zapalny spowodowany różą. Przypadek potwierdza jak ważna w opiece nad pacjentem z NS i różą jest całościowa opieka uwzględniająca nie tylko problemy zdrowotne pacjenta, ale i też polepszenie możliwości samoopieki.

Preface: Chronic heart failure (HF) is a condition in which the heart muscle changes irreversibly and affects the functioning of the whole organism of a sick person. Available treatments and lifestyle modifications for a person suffering from heart failure can slow the progression of the disease. Erysipelas is an inflammation of the skin and subcutaneous tissue to which people with reduced immunity are especially sensitive. Inflammation can take many forms and cause a variety of symptoms. The patient is at risk of spreading the infection and at high risk of relapse after recovery. In pharmacotherapy, penicillin and cephalosporins are most often used, it is also very important to use asepsis and antiseptics as well as isolate the patient.Aim of the study: The aim of this study is to identify the main health problems of a patient hospitalized due to exacerbation of chronic heart failure and etysipleas of the left lower limb to develop a plan of nursing interventions appropriate to the presented diagnoses and problems.Materials and methods: The study presents an individual case study of a 77-year-old man with exacerbation of chronic heart failure and erysipelasangiotensin receptor antagonists infection. The study was conducted in a hospital ward of nephrology. The research methods were: patient observation, nursing interview and medical documentation.Results: The patient who was the subject of the study was diagnosed with 16 health problems, which resulted from the patient's medical condition, the applied treatment and the possibility of complications caused by the treatment and the consequences of the patient's diseases.Summary and conclusions: The development of the nursing intervention plan and their implementation contributed to minimizing some of the patient's health problems and limiting the occurrence of complications. However, problems caused by HF must be monitored further, as well as inflammation caused by rose hips. The case confirms how important in caring for a patient with HF and erysipelas is comprehensive care taking into account not only the patient's health problems but also the improvement of self-care.