Opieka nad pacjentem po całkowitym usunięciu krtani w wyniku choroby nowotworowej

Wstęp: Rak krtani należy do nowotworów złośliwych. Częściej występujeu mężczyzn. Dominującym czynnikiem, zwiększającym ryzyko jego rozwoju jest palenie tytoniu. Ważnym elementem diagnostyki są badania laryngologiczne, które pozwalają na dokładną ocenę struktur krtani. Wykrycie nowotworu w stadium zaawansowanym jestwskazaniem do wykonania laryngektomii całkowitej, w wyniku której dochodzi do: skrócenia drogi oddychania, utraty głosu i zmian w wyglądzie. Istnieje kilka metod rehabilitacji głosu, które umożliwiają porozumiewanie się z otoczeniem.Najefektywniejszą z nich jest rehabilitacja z wykorzystaniem protezy głosowej.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie problemów pielęgnacyjnych pacjenta po całkowitym usunięciu krtani.Materiały i metody badawcze: Metodą badawczą było studium indywidulanego przypadku. W pracy wykorzystano: autorski kwestionariusz wywiadu, kwestionariusz WHOQOL-BREF, skale AIS, skale IADL, skale NRS oraz skale mMRC.Badanie przeprowadzono w środowisku domowym chorego.Wyniki: U pacjenta z usuniętą krtanią występowały problemy związane z barierą komunikacyjną, szybszą męczliwością w wyniku skrócenia drogi oddychania oraz utratą smaku i węchu. U chorego występuje również większe ryzyko infekcji dolnych dróg oddechowych. Wnioski: Wszystkie te problemy przyczyniły się do obniżenia jakości życia. Laryngektomia wpłynęła na codzienne funkcjonowanie pacjenta i spowodowała zmiany w sferze biologicznej, psychicznej i fizycznej.

Introduction: Laryngeal cancer is a malignant tumor. It is more occur in men. The dominant factor increasing the risk of its development is smoking. An important element of diagnostics are ENT examinations, which allow for an accurate assessment of the laryngeal structures. Detection of an advanced cancer is an indication for total laryngectomy, which results in: shortening of the breathing path, loss of voice and changes in appearance. There are several methods of voice rehabilitation that enable communication with the environment. The most effective is rehabilitation with the use of a voice prosthesis.Aim of study: The aim of the study was to identify nursing problems in a patient after total laryngectomy.Material and methods: The research method was an individual case study. The study used: proprietary interview questionnaire, WHOQOL-BREF questionnaire, AIS scales, IADL scales, NRS scales and mMRC scales. The study was conducted in the patient's home environment.Results: The patient with the removed larynx suffered from problems related to the communication barrier, faster fatigue due to the shortening of the breathing path, and loss of taste and smell. The patient is also at increased risk of lower respiratory tract infections.Conclusions: All these problems contributed to the deterioration of the quality of life. The laryngectomy affected the patient's daily functioning and caused changes in the biological, mental and physical spheres.