Bio-psycho-social situation of a patient with melanoma. Case study

Introduction: Melanoma is one of the most dangerous of all skin cancers. It is characterized by a steady upward trend. It is mainly caused by insufficient knowledge among the society and lack of pro-health behaviour reducing the risk of disease development. Diagnosis is based on symptoms observed by the patient, dermatoscopy and histopathological examination of the mole. Treatment methods depend on the severity of the disease.Objective: The aim of this study was to recognize the bio-psycho-social situation of a patient with melanoma, as well as to recognize the health problems the patient has to face and to plan nursing interventions.Material and methods: The study is based on the method of individual case study. Refers to a 39-year-old female patient diagnosed with stage IV cutaneous melanoma. Data and measurements were obtained during three home visits separated in time using research techniques such as nursing interview, observation, analysis of medical records and research tools: author's interview questionnaire, NRS scale, AIS, Tinetti, Barthel, Health Behavior Inventory (IZZ).Results: The patient was diagnosed with 9 nursing diagnoses. The main and most bothersome health problem was pain, lymphedema of the lower limb and deficit of self-care and self-care in the course of treatment. A nursing intervention plan was implemented and applied which helped to reduce discomfort and increase the patient's independence.Conclusions: The patient accepts the disease and shows the attitude of fighting it. She has made changes to her lifestyle through dietary changes and melanoma prevention. He gets regular check-ups.

Wstęp: Czerniak zaliczany jest do najbardziej niebezpiecznych ze wszystkich nowotworów skóry. Charakteryzuje się stałą tendencją wzrostową. Spowodowane jest to w głównej mierze brakiem dostatecznej wiedzy wśród społeczeństwa oraz brakiem zachowań prozdrowotnych zmniejszających ryzyko rozwoju choroby. Diagnozę stawia się na podstawie objawów zaobserwowanych przez pacjenta, dermatoskopii oraz badania histopatologicznego znamienia. Metody leczenia są uzależnione od stopnia zawansowania choroby.Cel: Celem pracy było rozpoznanie sytuacji bio-psycho-społecznej pacjentki z czerniakiem, a także rozpoznanie problemów zdrowotnych z jakimi musi zmagać się pacjent i zaplanowanie interwencji pielęgniarskich.Materiał i metody: Praca oparta jest na metodzie studium indywidualnego przypadku. Dotyczy 39-letniej pacjentki ze zdiagnozowanym czerniakiem skóry IV stopnia. Dane i pomiary uzyskano podczas trzech wizyt domowych oddalonych od siebie w czasie za pomocą technik badawczych takich jak: wywiad pielęgniarski, obserwacja, analizę dokumentacji medycznej oraz narzędzi badawczych: autorski kwestionariusz wywiadu, skala NRS, AIS, Tinetti, Barthel, inwentarz zachowań zdrowotnych (IZZ).Wyniki: U pacjentki rozpoznano 9 diagnoz pielęgniarskich. Głównym i najbardziej uciążliwym problemem zdrowotnym był ból, obrzęk limfatyczny kończyny dolnej oraz deficyt samoopieki i samopielęgnacji w przebiegu leczenia. Wdrożono i zastosowano plan interwencji pielęgniarskich, który pomógł zmniejszyć dolegliwości i zwiększył samodzielność pacjentki. Wnioski: Pacjentka akceptuje chorobę i wykazuje postawę walki z chorobą. Wprowadziła zmiany w swoim stylu życia poprzez zmianę jadłospisu oraz profilaktykę wtórną czerniaka. Regularnie wykonuje badania kontrolne.