Nursing care for a patient with psoriatic arthritis

Psoriatic arthritis is a chronic inflammatory disease of the joints classified as seronegative spondyloarthropathy. It mainly occurs in patients with psoriasis, but it can also occur in people with no visible psoriatic skin changes. In the pathogenesis of PsA there are genetic and environmental factors that may initiate an abnormal immune process and lead to a chronic inflammatory proces mainly affecting the joints. As the disease continues, the functions of the osteoarticular system are increasingly impaired and as a consequence it may lead to disability. The aim of the study was to present the health situation of the patient with psoriatic arthritis and to recognize health problems. Then formulation of diagnoses according to NANDA, presentation of nursing interventions and assessment of the effectiveness of nursing care. The study included a 32-year-old woman suffering from psoriatic arthritis. The method of individual case was used in the work. The following techniques were used: intelligence, observation of the patient, analysis of medical records and measurement of vital and anthropometric parameters. The research tools were used: DAPSA index, AIS acceptance scale, SWLS scale, FAS scale, FSS scale, quality of life SF-36 questionnaire, ODI questionnaire, numerical pain assessment scale, proprietary questionnaire and tools for measuring vital and anthropometric parameters. With the help of the methods, techniques and research tools used, the patient was diagnosed with many problems and then the nursing diagnosis was formulated with the aim of care and the nursing intervetion plan. The main health problem of the patient was pain that hindered daily functioning and significantly reduces the quality of life, as well as the lack of acces to effective treatments for psoriatic arthritis.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną stawów, zaliczaną do spondyloatropatii seronegatywnych. Występuje głównie u pacjentów z łuszczycą, ale może się pojawić również u osób bez widocznych zmian łuszczycowych na skórze. W patogenezie ŁZS wymienia się czynniki genetyczne oraz środowiskowe, które mogą zapoczątkować nieprawidłowy proces immunologiczny i doprowadzić do przewlekłego procesu zapalnego obejmującego głównie stawy. Wraz z trwaniem choroby dochodzi do coraz większego upośledzenia funkcji układu kostno-stawowego, co w konsekwencji może prowadzić do inwalidztwa. Celem pracy było przedstawienie sytuacji zdrowotnej pacjentki z łuszczycowym zapaleniem stawów oraz rozpoznanie problemów zdrowotnych. Następnie sformułowanie diagnoz wg NANDA, przedstawienie interwencji pielęgniarskich i oceny efektów opieki pielęgniarskiej. Badaniem objęto 32-letnią kobietę chorującą na łuszczycowe zapalenie stawów. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku. Użyto techniki: wywiadu, obserwacji osoby chorej, analizy dokumentacji medycznej oraz pomiaru parametrów życiowych i antropometrycznych. Spośród narzędzi badawczych wykorzystano wskaźnik DAPSA, skalę akceptacji choroby AIS, skalę satysfakcji z życia SWLS, skalę oceny zmęczenia FAS, skalę ciężkości stopnia zmęczenia FSS, kwestionariusz oceny jakości życia SF-36, kwestionariusz ODI, numeryczną skalę oceny bólu, autorski kwestionariusz wywiadu oraz Przy pomocy wykorzystanych metod, technik i narzędzi badawczych u pacjentki rozpoznano wiele problemów zdrowotnych, a następnie sformułowano diagnozy pielęgniarskie z celem opieki i planem interwencji pielęgniarskich. Głównym problemem zdrowotnym pacjentki był przewlekły ból utrudniający codzienne funkcjonowanie i znacznie obniżający jakość życia, a także brak dostępu do skutecznych metod leczenia łuszczycowego zapalenia stawów.