Opieka nad pacjentka otyłą z rakiem endometrium i powikłaniami pooperacyjnymi

Introduction: The most common cancer of the female genital organs is endometrial cancer. There are two types of neoplasm: type I is estrogen-dependent with an incidenceof 70%, type II is hormonally independent with 10% of cases. The factors that predisposethe occurrence of endometrial cancer include: obesity, late menopause. One of the treatment options is laparoscopic hysterectomy, which was used in this case. Laparoscopic surgeryin obese people can be difficult, and it also predisposes to postoperative complications such as massive bleeding, bladder damage, ureter trauma or intestinal perforation and long-term treatment associated with them.Aim of the study: The aim of the study is to analyze a clinical case of a womanin the treatment of endometrial cancer with postoperative complications, to present treatmentproblems and to plan nursing and obstetric care.Materials and methods: The work is written by the case study method. The patient'sdata was collected through an interview with the patient and medical staff, as well as analysis of medical records and laboratory test results. Passive and participant observation were helpful.Results: The theoretical part shows the problem of endometrial cancer,its characteristics, predisposing factors, treatment, complications, and difficultiesin the patient's self-care related to the new health situation. In the second part, the aspect of hospitalization was discussed, which made it possible to create an individual processof caring for a woman.Conclusions: Hysterectomy is the most used treatment for endometrial cancer.Due to the patient's burden of comorbidities, the risk of postoperative complications was higher. The patient experienced postoperative complications in the form of perforation of the large intestine and the need to select a temporary stoma, which was a challenge for the woman.

Wstęp: Najczęstszym nowotworem narządów płciowych żeńskich jest rak endometrium. Wyróżniamy dwa typy nowotworu: typ I estrogenozależny z częstością występowania 70%, typ II niezależny hormonalnie 10% zachorowań. Do czynników predysponujących występowania raka endometrium zaliczamy m.in. otyłość, późna menopauza. Jedną z metod leczenia jest laparoskopowa histerektomia, którą zastosowanow tym przypadku. Zabieg laparoskopowy u osób otyłych może być trudny, a także predysponuje do powikłań pooperacyjnych takich jak masowe krwawienia, uszkodzenie pęcherza moczowego, uraz moczowodu czy perforacji jelit i związanym z nimi długotrwałym leczeniem.Cel pracy: Celem pracy jest analiza przypadku klinicznego kobiety w leczeniu raka endometrium z powikłaniami pooperacyjnymi, przedstawienie problemów leczniczych oraz zaplanowanie opieki pielęgniarsko-położniczej.Materiały i metody: Praca licencjacka jest pisana metodą studium przypadku. Dane pacjentki zostały zebrane poprzez wywiad przeprowadzony z pacjentką i personelem medycznym, a także analiza dokumentów medycznych i wyników badań laboratoryjnych. Pomocna była obserwacja bierna i uczestnicząca.Wyniki: W części teoretycznej ukazano problem raka endometrium, jego charakterystykę, czynniki predysponujące, leczenie, powikłania oraz trudności w samoopiece pacjentki związanymi z nową sytuacją zdrowotną. W drugiej części został omówiony aspekt hospitalizacji, który umożliwił stworzenie indywidualnego procesu opieki nad kobietą.Wnioski: W leczeniu raka endometrium najczęściej stosowany jest zabieg histerektomii. W związku z obciążeniami pacjentki chorobami współistniejącymi ryzyko powikłań pooperacyjnych było większe. U pacjentki wystąpiły powikłania pooperacyjne w postaci perforacji jelita grubego i konieczność wyłonienia stomii czasowej, które stanowiły wyzwanie dla kobiety.