Nursing care for a patient with bronchial asthma in old age

Wstęp: Jedną z chorób przewlekłych dotykającą osób w wieku podeszłym jest astma oskrzelowa. Charakteryzuje się ona występowaniem przewlekłego stanu zapalnego błon śluzowych oskrzeli. Lekarz stawia rozpoznanie na podstawie zebranego z pacjentem wywiadu, badania fizykalnego oraz wyników spirometrii. Cel: Celem pracy była ocena sytuacji bio-psycho-społecznej osoby z rozpoznaniem astmy oskrzelowej wieku podeszłego, a także sformułowanie planu opieki pielęgniarskiej i przedstawienie uzyskanych wyników opieki. Materiał i metody: Badaniem objęto pacjentkę w wieku podeszłym (83 lata) z rozpoznaną astma oskrzelową. W celu oceny sytuacji bio-psycho-społecznej wykorzystano m. in. skalę akceptacji choroby, skalę NRS, skalę Barthel, skalę MRC, skalę MNA, a także kwestionariusz wywiadu własnego autorstwa. Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej, dokonano obserwacji pielęgniarskiej oraz zmierzono parametry życiowe pacjentki. Podsumowanie i wnioski: W wyniku starzenia się społeczeństwa liczba osób cierpiących na astmę oskrzelową w wieku podeszłym będzie się zwiększać. Istotne zatem jest jak najszybsze osiągnięcie kontroli nad objawami astmatycznymi z wykorzystaniem jak najmniejszej liczby leków. Opieka pielęgniarska powinna skupiać się na edukacji pacjenta oraz na okazaniu wsparcia psychicznego. W części badawczej dokonano analizy sytuacji zdrowotnej pacjentki. Sformułowano jedenaście diagnoz pielęgniarskich, określono cel, plan interwencji i ocenę uzyskanych efektów. Największym problem jest u pacjentki duszność, która ogranicza wykonywanie czynności dnia codziennego oraz aktywność fizyczną. Stwierdzono deficyt samoopieki i samopielęgnacji wynikający z ograniczonej tolerancji wysiłku fizycznego z powodu duszności, nadmiernej masy ciała oraz bólu związanego ze zwyrodnieniem stawu kolanowego.

Asthma is one of the chronic diseases affecting the elderly. It is characterized by chronic inflammation of the mucous membranes of the bronchi. The doctor makes a diagnosis based on the interview collected with the patient, physical examination and the results of spirometry.The aim of this study was to assess the bio-psycho-social situation of a person diagnosed with asthma elderly. Formulate a nursing care plan and present the results of care obtained.The study included an elderly patient (83 years old) diagnosed with bronchial asthma. To assess the bio-psycho-social situation, the following were used: the disease acceptance scale, the NRS scale, the Barthel scale, the MRC scale, the MNA scale and a self-authored questionnaire. Medical records were analyzed, nursing observation was carried out and the patient's vital signs were measured.As a result of the ageing population, the number of people suffering from asthma in old age will increase. It is important to achieve control of asthmatic symptoms as soon as possible with the use of as few drugs as possible. Nursing care should focus on educating the patient and showing psychological support. In the research part, an analysis of the patient's health situation was carried out. Eleven nursing diagnoses were formulated, the goal, the intervention plan and the evaluation of the results obtained were defined. The biggest problem is the patient's shortness of breath, which limits the performance of everyday activities and physical activity. There was a deficit of self-care and self-care resulting from limited tolerance of physical exertion due to shortness of breath, excessive body weight and pain associated with knee degeneration.