Nursing care of a patient with multiple sclerosis - a case study

Wstęp: Stwardnienie rozsiane to najczęstsza choroba neurologiczna młodych dorosłych. Prowadzi do powstania wieloogniskowych uszkodzeń tkanki nerwowej centralnego układu nerwowego, wraz z postępem choroby skutkuje wystąpieniem znacznych deficytów neurologicznych. Objawy kliniczne są zróżnicowane, zależne od lokalizacji i rozległości zmian patologicznych. Najczęściej dochodzi do niedowładu, zaburzeń czucia, widzenia, koordynacjioraz zaburzeń kontroli zwieraczy. Poznanie potrzeb i ograniczeń z jakimi na co dzień ma do czynienia pacjent, staje się kluczowym elementem sprawowanej nad nim opieki pielęgniarskiej.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych, ustalenie diagnoz pielęgniarskich oraz zakresu opieki nad pacjentem ze stwardnieniem rozsianym, przebywającym w warunkach domowych.Materiał i metody: Badaniem został objęty 66-letni mężczyzna, u którego w 2010 roku zdiagnozowano stwardnienie rozsiane. W pracy wykorzystano metodę studium przypadku oraz następujące narzędzia badawcze: autorski kwestionariusz wywiadu, skale: Lawtona, MMSE, Tinetti, MNA, Barthel, NRS, GDS według Yesavage`a.Wyniki: W pracy przedstawiono 13 diagnoz pielęgniarskich wraz z celami, interwencjami pielęgniarskimi oraz uzyskanymi efektami. Głównym objawem jaki zgłaszał chory był przewlekły ból głowy, który towarzyszył mu od kilku miesięcy. Pacjent skarżył się również na problemy w obszarze poruszania się i samodzielności w czynnościach dnia codziennego.Wnioski: Rozpoznane u pacjenta 12 lat temu stwardnienie rozsiane coraz bardziej ogranicza jego samodzielność, obecnie wymaga on asystowania przy czynnościach dnia codziennego oraz postepowania objawowego. Niezastąpioną rolę w procesie spowolnienia postępu niepełnosprawności odgrywa rehabilitacja oraz profesjonalna opieka pielęgniarska, którejkluczowym elementem jest edukacja zdrowotna.

Introduction: Multiple sclerosis is the most common neurological disease of young adults. Itleads to multifocal damage to the nervous tissue of the central nervous system, with progressionof the disease resulting in significant neurological deficits. Clinical symptoms are varied, depending on the location and extent of pathological changes. The most common are paresis, sensory disturbances, visual disturbances, coordination and sphincter control disorders. Understanding the needs and limitations that the patient has to deal with on a daily basis becomes a key element of nursing care.Purpose: The aim of this study was to present health problems, establish nursing diagnoses and the scope of practice for a patient with multiple sclerosis, residing in a home environment.Material and methods: The study included a 66-year-old man who was diagnosed with multiple sclerosis in 2010. In this study we used the case study method and the following research tools: the author's interview questionnaire, scales: Lawton, MMSE, Tinetti, MNA, Barthel, NRS, GDS by Yesavage`a.Results: Thirteen nursing diagnoses were presented in this study along with the objectives, nursing interventions, and outcomes achieved. The main symptom that the patient reported was a chronic headache that had accompanied him for several months. The patient also complainedof problems in the area of mobility and independence in activities of daily living.Conclusions: Diagnosed with multiple sclerosis 12 years ago, the patient's independence is increasingly limited, and he now requires assistance with activities of daily living and symptomatic management. An irreplaceable role in the process of slowing down the progress of disability plays rehabilitation and professional nursing care, whose key element is health education.