Bruxism in children and adolescents - rehabilitation

Wstęp: Bruksizm uznawany jest za jedną z wielu parafunkcji układu stomatognatycznego. Jego etiologia jest wieloczynnikowa i nadal jest przedmiotem sporu wśród badaczy tego tematu. Najnowsze doniesienia naukowe zwracają uwagę na istotę stresu i rolę czynników psychologicznych w postawaniu bruksizmu. Szacuje się, że opisywana parafunkcja dotyczy od 13% do 49% dzieci i młodzieży. Trudność diagnostyczna spowodowana jest podziałem bruksizmu na świadomy (bruksizm dzienny) oraz nieświadomy (bruksizm nocny). Cel pracy: Celem pracy było wykazanie wpływu fizjoprofilaktyki na występowanie objawów bruksizmu u dzieci i młodzieży. Celem szczegółowym było ułożenie programu fizjoprofilaktyki w bruksiźmie u dzieci i młodzieży.Materiał i metody: Badanie zostało przeprowadzone na grupie 33 pacjentów w wieku 4 – 18 r.ż. Kryteriami włączenia były: wiek 4 – 18 r.ż., objawy bólowe mięśni żucia lub pochodzenia stomatognatycznego i dobry stan zdrowia. Kryteria wyłączenia stanowiły: choroby serca, nowotworowe, neurologiczne, psychiczne, genetyczne oraz choroby układu kostnostawowego. Badanie składało się z wywiadu, który obejmował pytania o wiek, incydenty zgrzytania zębami w dzień i w nocy oraz o dodatkowe dolegliwości bólowe. Badanie przedmiotowe obejmowało pomiar czynnego odwodzenia żuchwy, adnotację współistniejących trzasków, ocenę bolesności punktów maksymalnie bolesnych zlokalizowanych na mięśniach żwaczach i skroniowych. Uzyskane bazy danych opracowano w programie Jamovi 2.0. Wyniki: Badania nie wykazały zależności pomiędzy reprezentowaną przez badanych płcią a występowaniem bruksizmu. Młody wiek predysponuje do wystąpienia bruksizmu mieszanego – dziennego i nocnego, później jedynie dziennego. Trzaski gr. IV występują u ponad 30 % badanych. Najczęściej wymienianą dodatkową dolegliwością bólową są bóle głowy. Wdrożony protokół postępowania fizjoterapeutycznego wpłynął na zmniejszenie występowania objawów bruksizmu u 84,8% badanych dzieci i młodzieży. Wnioski: Płeć nie determinuje wystąpienia bruksizmu u dzieci i młodzieży. Wraz z wiekiem u dzieci wzrasta ryzyko wystąpienia bruksizmu dziennego. Bruksizm wpływa na biomechanikę stawu skroniowo – żuchwowego powodując trzaski gr. IV. Program fizjoprofilaktyczny powoduje zmniejszenie objawów bruksizmu u dzieci i młodzieży.

Admission: Bruxism is considered to be one of many parafunctions of stomatognathic system. Its etiology is multifactorial and is still a subject of dispute among researchers of this topic. The latest scientific reports draw attention to the essence of stress and the role of psychological factors in the formation of bruxism. It is estimated that the described parafunction affects from 13% to 49% of children and adolescents. Diagnostic difficulty is caused by the division of bruxism into conscious (awake bruxism) and unconscious (sleep bruxism).Aim of the study: The aim of the study was to demonstrate the effect of physioproprevention on the occurrence of bruxism symptoms in children and adolescents. The specific goal was to develop a program of physioprophylaxis in bruxism in children and adolescents.Material and methods: The study was conducted on a group of 33 patients aged 4 - 18 years old. The inclusion criteria were: age 4 - 18 years of age, pain symptoms of masticatory or stomatognathic muscles and good health, The exclusion criteria were: heart disease, cancer, neurological, mental, genetic and osteoarticular diseases. The study consisted of an interview, which included questions about age, teeth grinding incidents during the day and at night, and about additional pain. The physical examination included the measurement of active mandibular abduction, monitoring of concomitant clicks, assessment of the painfulness of the most painful points located on the masseter and temporal muscles. The obtained databases were developed in the Jamovi 2.0 program.Results: The research did not show any correlation between the gender represented by the respondents and the occurrence of bruxism. The younger the child, the more frequent the mixed day and night bruxism, and the older the child, the more common only day bruxism was. Temporomandibular clicks of group IV occur in over 30% of respondents. The most frequently mentioned additional pain is headache. The implemented protocol of physiotherapeutic treatment reduced the occurrence of bruxism symptoms in 84.8% of the examined children and adolescents.Conclusions: Gender does not determine the occurrence of bruxism in children and adolescents. As children age, the risk of daytime bruxism increases. Bruxism affects the biomechanics of the temporomandibular joint, causing temporomandibular clicks sounds of group IV. The physioprophylactic program reduces the symptoms of bruxism in children and adolescents.