Gotowość pacjentów z otyłością olbrzymią po zabiegach bariatrycznych do wypisu ze szpitala

Wstęp: Otyłość jest chorobą cywilizacyjną, która stanowi poważny problem społeczny i medyczny. Leczenie operacyjne stanowi alternatywną metodę dla leczenia zachowawczego. Przed wypisem pacjenta ze szpitala niezbędne jest przygotowanie go do samoopieki, aby okres pooperacyjny przebiegał prawidłowo. Edukacja pacjenta powinna obejmować informacje o farmakoterapii, stosowanej diecie, aktywności fizycznej, możliwych powikłaniach i uczestniczeniu w grupie wsparcia oraz sposobach radzenia sobie w sytuacjach nagłych. Cel pracy: Celem pracy była ocena gotowości pacjentów z otyłością olbrzymią po zabiegach bariatrycznych do wypisu ze szpitala. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w Specjalistycznym Szpitalu im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. Do zebrania danych wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego posługując się wystandaryzowanymi narzędziami badawczymi tj.: Kwestionariusz Gotowości do Wypisu, Skala Uogólnionej Własnej Skuteczności, Wielowymiarowa Skala Spostrzeganego Wsparcia Społecznego oraz autorski kwestionariusz ankiety. Do analizy danych zastosowano pakiet Statistica 13.1. wykorzystując t-Studenta, U Manna-Whitney’a i korelację Spearmana. W analizie przyjęto poziom istotności α=0,05. Wyniki: Respondenci deklarowali wysoką gotowość do wypisu ze szpitala (SD=4,29 pkt). Najwyższy stopień wiedzy badani prezentowali w zakresie przestrzegania zaleceń związanych z zastosowanym leczeniem, natomiast najniższy w zakresie stosowania leków. Wykazano istotnie statystyczną zależność pomiędzy gotowością do wypisu ze szpitala, a poczuciem własnej skuteczności (p=0,0048), poziomem wsparcia społecznego (p=0,0208) oraz wiedzą w zakresie postępowania po zabiegu bariatrycznym (p=0,0414). Nie wykazano związku pomiędzy gotowością do wypisu pacjentów ze szpitala, a ich udziałem w spotkaniach grupy wsparcia przed zabiegiem operacyjnym oraz ich uczestnictwem w konsultacjach dietetycznych i psychologicznych, a także zmiennymi socjodemograficznymi.Wnioski: Poziom własnej skuteczności, poziom wsparcia społecznego i wiedza w zakresie postępowania po operacyjnego zwiększa gotowość badanych po zabiegach bariatrycznych do wypisu ze szpitala.

Introduction: Obesity is a civilization disease which is a serious social and medical problem. Surgical treatment is an alternative method to conservative treatment. Before the patient is discharged from the hospital, it is necessary to prepare him for self-care so that the postoperative period runs smoothly. Patient education should include information on pharmacotherapy, diet, exercise, possible complications and participation in a support group, and emergency management.Objective of the work: The aim of the study was to assess the readiness of patients with morbid obesity after bariatric surgery to be discharged from hospital.Material and methods: The study included 60 patients hospitalized in the Department of General and Oncological Surgery at the Specialist Hospital. Ludwik Rydygier in Krakow. To collect the data, the method of diagnostic survey was used, using standardized research tools, i.e. the Questionnaire of Readiness to Discharge, the Generalized Self-Efficiency Scale, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support and the original questionnaire. The Statistica 13.1 package was used for data analysis. using Student's t, Mann-Whitney's and Spearman's correlation. The level of significance in the analysis was α = 0.05.Results: The respondents declared high readiness to discharge from the hospital (SD = 4.29 points). The respondents presented the highest level of knowledge in the scope of compliance with the recommendations related to the applied treatment, while the lowest in the scope of the use of drugs. A statistically significant correlation was demonstrated between the readiness to discharge from the hospital and the sense of self-efficacy (p = 0.0048), the level of social support (p = 0.0208) and knowledge of how to proceed after bariatric surgery (p = 0.0414). There was no correlation between the readiness to discharge patients from the hospital and their participation in meetings of the support group before the surgery and their participation in dietary and psychological consultations, as well as with sociodemographic variables.Conclusions: The level of self-efficacy, the level of social support and knowledge of postoperative procedures increase the readiness of patients after bariatric procedures to be discharged from the hospital.