Application of the intraosseous access device in a pediatric patients in the work of a paramedic - case report

Wstęp: Wkłucie doszpikowe to proces iniekcji bezpośrednio do jamy szpikowej, za pomocą specjalnie do tego przeznaczonych zestawów. Wykonywany jest w momencie, kiedy uzyskanie standardowego wkłucia obwodowego jest niemożliwe lub zajęłoby zbyt wiele czasu na miejscu zdarzenia, a stan pacjenta wymaga natychmiastowej farmakoterapii bądź płynoterapii. Wedle obecnie obowiązujących wytycznych ratownik medyczny może podjąć decyzję o natychmiastowym założeniu wkłucia doszpikowego pacjentowi pediatrycznemu, bez wcześniejszych prób założenia klasycznego wkłucia dożylnego, jeżeli stan pacjenta bezpośrednio zagraża jego życiu lub zdrowiu.Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest przedstawienie zastosowania wkłucia doszpikowego u pacjenta pediatrycznego w warunkach zespołu ratownictwa medycznego na podstawie opisu przypadku klinicznego 2- letniego pacjenta, u którego doszło do zatrzymania krążenia.Materiały i metody: Na potrzeby pracy posłużono się metodą opisu przypadku, a wybraną techniką badawczą została analiza dokumentacji medycznej konkretnego pacjenta, która została uzyskana z Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego.Wyniki i wnioski: Obowiązujące wytyczne jasno określają sytuacje w których należy u pacjenta pediatrycznego wykonać procedurę kaniulacji jamy szpikowej. Uzyskanie wkłucia doszpikowego u pacjenta w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia powinno zostać wykonane bez zbędnej zwłoki. Aby procedurę tę wykonać w sposób poprawny niezbędna jest znajomość właściwych punktów anatomicznych, przeciwwskazań do zakładania jak i oczywiście odpowiednia technika wykonania tej procedury. Dlatego bardzo ważne jest ciągłe udoskonalanie umiejętności w tym zakresie.

Introduction: The intraosseous puncture is a process of injection directly into the marrow cavity, using specially designed kits. Cannulation of the intraosseous cavity should be performed when performing intravascular access using the "classic" method is impossible or too time-consuming and the patient requires immediate supply of drugs or fluid therapy. According to the current guidelines, a paramedic may decide to immediately insert an intraosseous line in a pediatric patient, without prior attempts to insert a classic intravenous line, if the patient's condition directly threatens his life or health.Aim of the study: The aim of this study is to present the use of an intraosseous puncture in a pediatric patient in the setting of an emergency medical team, based on a description of a clinical case of a 2-year-old patient in cardiac arrest.Materials and methods: As a research method an individual study case was used. The research technique was an analysis of the medical documentation, which was medical life-saving procedure sheet.Results and conclusions: The current guidelines clearly define the situations in which cannulation of marrow cavity should be done Obtaining an intraosseous puncture in a pediatric patient in a state of life threatening condition should not be delayed. In order to perform this procedure correctly, it is necessary to know the appropriate anatomical points, contraindications for insertion an IO cannula and, of course, the appropriate technique of performing this procedure. That is why it is very important to constantly improve skills in this area.