Planned regulatory changes regarding quality in health care in Poland

Introduction: The standardisation of activities and existing procedures for quality assessment in health care is an important and current issue in health care systems. In Poland, legislative work on the adoption of new statutory solutions on quality in health care and patient safety is underway. Currently, these two strands have been separated from each other, as the attempt to adopt a regulation that would combine issues of quality in healthcare and patient safety has ended in failure. The new legal solutions are very controversial among important system actors such as professional chambers, hospital managers, local governments, etc. Purpose of the work: The purpose of the study is to present and preliminarily analyse the provisions of the Healthcare Quality and Patient Safety Act currently under procedure in Poland, with regard to the public consultation phase (stakeholder analysis) and the legislative process. Materials and Methods: The methodology used in the study is a review of the available literature on the subject, using the desk research method, including: scientific papers, legal acts, reports, transcripts of parliamentary committee meetings, and Internet source materials. The scientific papers were selected from the database: Google Scholar using the keywords: quality in health care, quality assessment in health care, quality in health systems. The main source material used in the study is the draught law on quality in health care and patient safety, transcripts of parliamentary committee meetings, the regulatory impact assessment form shaded from the above mentioned draft law, and other legal acts. Results and conclusions: The draft law received a wide range of opinions and comments from various stakeholders during the public consultation process. Those in favour of adopting the solutions as proposed by the MZ were, apart from the Ministry, the MPC and the NFZ. The proposed solutions were criticised by professional chambers, hospitals, territorial and local self- government, and the CMJ. The draft was not uniformly assessed even by all members of the ruling coalition, and the Senate in its opinion questioned the constitutionality of many provisions of the law and rejected it in its entirety. Legal solutions in the area of quality are an important aspect of activities in the health care system. A legal act in this area should be comprehensive and contain effective solutions.

Wstęp: Wystandaryzowanie działań i obowiązujących procedur oceny jakości w opiece zdrowotnej jest ważnym i aktualnym zagadnieniem w systemach ochrony zdrowia. W Polsce trwają prace legislacyjne nad przyjęciem nowych ustawowych rozwiązań dotyczących jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwa pacjenta. Obecnie te dwa wątki zostały od siebie oddzielone, bowiem próba przyjęcia regulacji, która łączyłaby sprawy jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwa pacjenta skończyła się niepowodzeniem. Nowe rozwiązania prawne budzą wiele kontrowersji wśród ważnych podmiotów systemowych takich jak: izby zawodowe, menadżerowie szpitali, samorządy terytorialne itp. Cel pracy: Celem pracy jest prezentacja i wstępna analiza zapisów procedowanej obecnie w Polsce ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, w odniesieniu do fazy konsultacji społecznych (analiza interesariuszy) oraz procesu legislacyjnego. Materiał i metody: Stosowana w pracy metodyka to przegląd dostępnej literatury przedmiotu, przy wykorzystaniu metody desk research, w tym: prac naukowych, aktów prawnych, raportów, stenogramów z posiedzeń komisji parlamentarnych, materiałów źródłowych internetowych. Prace naukowe zostały wyselekcjonowane z bazy: Google Scholar za pomocą haseł: jakość w ochronie zdrowia, ocena jakości w ochronie zdrowia, jakość w systemach zdrowotnych. Głównym materiałem źródłowym wykorzystywanym w pracy jest projekt ustawy o jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwie pacjenta, stenogramy z posiedzeń komisji parlamentarnych, formularz Oceny Skutków Regulacji w odcieniu od ww. projektu ustawy oraz inne akty prawne. Wyniki i wnioski: Projekt ustawy w ramach procesu konsultacji publicznych zebrał wiele opinii i uwag od różnych interesariuszy. Zwolennikami przyjęcia rozwiązań w kształcie zaproponowanym przez MZ byli poza resortem, RPP oraz NFZ. Proponowane rozwiązania były krytykowane przez izby zawodowe, szpitale, samorząd terytorialny oraz CMJ. Projekt nie był jednolicie oceniany nawet przez wszystkich posłów koalicji rządzącej, a Senat w swoje opinii zakwestionował konstytucyjność wielu zapisów ustawy i odrzucił ją w całości. Rozwiązania prawne w zakresie jakości są ważnym aspektem działań w systemie ochrony zdrowia. Akt prawny w tym zakresie powinien być kompleksowy i zawierać rozwiązania efektywne.