Care of a patient in pregnancy pathology department after in vitro fertilization - case study.

Wstęp: Niepłodność to stan, w którym para mimo regularnego współżycia bez użycia środków antykoncepcyjnych przez okres 12 miesięcy nie doprowadzi do poczęcia dziecka. U kobiet jej przyczyną najczęściej są zaburzenia owulacji, u mężczyzn – nieprawidłowe parametry nasienia, a więc zbyt mała ilość lub zbyt mała ruchliwość plemników. Leczenie niepłodności obejmuje leczenie farmakologiczne, chirurgiczne i wyeliminowanie czynników ryzyka – otyłości, niedożywienia, stresu, używek. Gdy te działania okażą się nieskuteczne parze proponuje się skorzystanie z metod rozrodu wspomaganego. Zapłodnienie pozaustrojowe może być też metodą poczęcia dziecka u par płodnych w przypadku nosicielstwa przez parę zmian genetycznych recesywnych powodujących wady lub choroby u potomstwa. Techniki rozrodu wspomaganego zwiększają szansę na uzyskanie ciąży mnogiej, która jest ciążą podwyższonego ryzyka, mogą także predysponować do wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników.Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie przypadku kobiety w ciąży bliźniaczej, która przeszła cykl zapłodnienia pozaustrojowego metodą In Vitro Fertilization–Embryo Transfer. W części teoretycznej pracy omówiono etiologię, diagnostykę i sposoby leczenia niepłodności, a także wskazania do korzystania z metod rozrodu wspomaganego, ich rodzaje i potencjalne zagrożenia wynikające z ich stosowania.Materiały i metody: Do napisania pracy użyto metody indywidualnego przypadku. Przeprowadzono ustny wywiad z ciężarną, a informacje zdobyte podczas niego zostały uzupełnione danymi uzyskanymi podczas obserwacji kobiety i analizy jej dokumentacji medycznej.Wnioski: Mimo rozległej wiedzy na temat bezpłodności wciąż nie są znane sposoby leczenia, które będą skuteczne u wszystkich osób cierpiących z tego powodu. Ciężarne, które doświadczyły trudności z zajściem w ciążę należy otoczyć holistyczną opieką, ze szczególnym zwróceniem uwagi na ich stan psychiczny. Położna może dążyć do jego poprawy poprzez zbudowanie z pacjentką więzi terapeutycznej opierającej się na zaufaniu, empatii i wsparciu.

Introduction: Infertility is a condition when a couple, despite regular sexual intercourse without the use of contraception, fails to conceive a child for 12 months. The most common cause of this disease in women are ovulation disorders, in men - abnormal semen parameters. Infertility treatment includes pharmacological, surgical treatment and elimination of risk factors - obesity, malnutrition, stress, stimulants. When these efforts are ineffective, the couple is offered to use assisted reproductive methods. In vitro fertilization can also be used to conceive a child in fertile couples in the case of carriers of recessive genetic changes causing diseases in descendants. Assisted reproductive techniques increase the chance of multiple pregnancy, which is a high-risk pregnancy, and may also predispose to ovarian hyperstimulation syndrome.Objective: The objective of the bachelor's thesis is presenting the case of a woman in multiple pregnancy who underwent in vitro fertilization using the In Vitro Fertilization–Embryo Transfer method. The theoretical part of the dissertation includes the etiology, diagnosis, treatment of infertility and indications for the use of assisted reproductive methods, their types and potential risks.Materials and methods: The case study method was used to write the dissertation. An oral interview with the pregnant woman was conducted. The information acquired during it was completed with data obtained during observation of the woman and analysis of her medical records.Conclusions: Despite the extensive knowledge about infertility, there are still no known treatments that will be effective in all people suffering from this disease. Health practitioners should have a holistic approach to pregnant women who experienced difficulties in conceiving, with particular attention to their mental state. Midwives ought to strive to improve mental status by building a therapeutic bond with the patient based on trust, empathy and support.