Opieka okołooperacyjna nad pacjentką z podejrzeniem raka jajnika po zabiegu cytoredukcji.

Introduction: Ovarian cancer has the worst prognosis of all gynecological malignancies and has a high mortality rate. Occurrence of non-specific symptoms or their absence means that this cancer is the most often diagnosed in the third and fourth stage of advancement, which definitely hinders a complete recovery and long survival from the moment of diagnosis. The most important factors predisposing to the development of this cancer include the occurrence of mutations in the BRCA1 and BRCA2 genes and the perimenopausal period. The worst prognosis type is serous carcinoma, which is responsible for the majority of deaths in women suffering from this cancer. The basis of treatment is cytoreductive surgery in combination with chemotherapy. However, most patients experience recurrence of the cancer. The midwifery care for a patient with suspected ovarian cancer should be characterized by a holistic approach and cover all aspects of her life.Aim: The aim of the study is to present etiological factors, methods of diagnosis and treatment for ovarian cancer, and also to identify and solve health and nursing issues that arose for the patient during hospitalization.Material and methods: The study uses the method of an individual case, which makes it possible to recognize the issues of an individual and determine the diagnoses. The object of the study was a 67-year-old patient with suspected ovarian cancer qualified for surgical treatment.Conclusions: Peri-operative care during the patient's hospitalization consisted of proper physical and mental preparation for the procedure, monitoring and observation of her health condition for the occurence of postoperative complications after extensive surgery, and educating the patient about self-care in the home setting after surgery. An important task of the midwife is also to provide the patient suffering from cancer with emotional support and ensure psychological comfort during her stay in the hospital ward.

Wstęp: Rak jajnika odznacza się najgorszym rokowaniem spośród wszystkich nowotworów ginekologicznych oraz wysokim współczynnikiem śmiertelności. Występowanie niespecyficznych objawów lub ich brak powoduje, iż nowotwór ten diagnozowany jest najczęściej w III i IV stadium zaawansowania, co zdecydowanie utrudnia całkowite wyleczenie i długie przeżycie od momentu postawienia diagnozy. Do najważniejszych czynników predysponujących do rozwoju tego nowotworu należy występowanie mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 oraz okres okołomenopauzalny. Najgorzej rokującym typem jest rak surowiczy, który odpowiada za większość zgonów kobiet chorych na ten nowotwór. Podstawą leczenia jest wykonanie operacji cytoredukcyjnej w skojarzeniu z chemioterapią, jednak u większości chorych dochodzi do nawrotów raka. Opieka położnej nad pacjentką z podejrzeniem raka jajnika powinna cechować się holistycznym podejściem i obejmować wszystkie aspekty jej życia.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie czynników etiologicznych, metod rozpoznawania i sposobów leczenia raka jajnika, a także ustalenie i rozwiązanie problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych, które pojawiły się u pacjentki podczas hospitalizacji.Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku, która umożliwia rozpoznanie problemów jednostki i określenie diagnoz. Obiektem badań była 67−letnia pacjentka z podejrzeniem raka jajnika zakwalifikowana do leczenia operacyjnego.Wnioski: Opieka okołooperacyjna w trakcie hospitalizacji pacjentki polegała na właściwym przygotowaniu fizycznym i psychicznym do zabiegu, monitorowaniu i obserwacji jej stanu zdrowia w kierunku wystąpienia powikłań pooperacyjnych po rozległym zabiegu oraz przeprowadzeniu edukacji chorej w zakresie samopielęgnacji i samoopieki po operacji w warunkach domowych. Ważnym zadaniem położnej jest także udzielenie pacjentce z chorobą nowotworową wsparcia emocjonalnego i zapewnienie komfortu psychicznego w czasie pobytu na oddziale.